Leger prøver å hjelpe pasientene endre mer enn ett atferdsmessige risikofaktor kan ha mer suksess nærmer flere temaer på en gang heller enn å ta dem hver for seg over tid, ifølge en rapport i juni 11 Utgave av Archives of Internal Medicine .
David J. Hyman, MD, MPH, av Baylor College of Medicine, Houston og kolleger randomisert 289 afroamerikanske pasienter som hadde hypertensjon og var røykere til en av tre grupper som oppmuntret dem til å slutte å røyke, redusere natrium inntaket til mindre enn 100 milliekvivalenter per liter per dag, og øke fysisk aktivitet med minst 10 000 pedometer skritt per uke.
Den første gruppen fikk en i-klinikken rådgiving session på alle tre atferd hvert halvår, pluss motiverende telefonsamtaler for 18 måneder, den andre gruppen fulgte en lignende protokoll, men rettet en annerledes oppførsel hver sjette måned, og den tredje gruppen fikk vanlig behandling , bestående av en engangs henvisning til eksisterende gruppe klasser. Etter seks, 12 og 18 måneder, urin og blodprøver ble tatt, ble blodtrykk tatt og atferdsendringer ble vurdert.
Totalt 230 deltakere fullførte hele studien. "På 18 måneder, bare 6,5 prosent i den samtidige arm, 5,2 prosent i den sekvensielle arm og 6,5 prosent i den vanlige-care arm møtte det primære endepunktet," eller endre to av de tre atferd, skriver forfatterne. "Men, resultatene for enkelt atferdsmessige mål konsekvent favoriserte den samtidige gruppe."
For eksempel etter seks måneder hadde 29,6 prosent i den samtidige, 16,5 prosent i den sekvensielle og 13,4 prosent i den vanlige-care grupper nådd urinen natrium mål. Etter 18 måneder, testet 20,3 prosent i den samtidige, 16,9 prosent i den sekvensielle og 10,1 prosent i den vanlige-care grupper negative for urin kotinin, som kroppen produserer når den forbrenner nikotin, som indikerer at de hadde sluttet å røyke.
"Long-term flere atferdsendring er vanskelig i primærhelsetjenesten," forfatterne konkluderer. "Denne studien gir sterke bevis for at adressering flere atferd sekvensielt er ikke overlegen, og kan være dårligere enn en simultan tilnærming."
http://archinte.ama-assn.org/