Lekarzi próbuje pomagać pacjenta zmieniać bardziej niż jeden behawioralnego współczynnika ryzyka mogą mieć więcej sukces niż adresujący ono oddzielnie przez czas zbliżać się kilka tematy przy once raczej, według raportu w Czerwa 11 zagadnieniu archiwa Wewnętrzna medycyna.
David J, M.D, M.P.H Baylor szkoła wyższa medycyna. Hyman., Houston i koledzy, przypadkowo wyznaczał 289 afroamerykańskich pacjentów które nadciśnienie i byli palaczami jeden trzy grupy która zachęcali one zatrzymywać dymić, zmniejszać ich sodium nabór i wzrastać fizyczną aktywność 10.000 krokomierzy krokami na tydzień przynajmniej, mniej niż 100 milliequivalents na litr na dzień.
Pierwszy grupa doradza sesi na wszystkie trzy zachowaniach każdy sześć miesięcy plus motywacyjne rozmowy telefonicza dla 18 miesięcy otrzymywał jeden klinikę; drugi grupa podążał jednakowego protokół ale adresował różnemu zachowaniu każdy sześć miesięcy; i trzeci grupa otrzymywał zwykłą opiekę, składać się z jednorazowy skierowanie istniejącej grupy klasy. Po sześć, 12 i 18 miesiąca uryna i próbki krwi, uzyskiwali, ciśnienie krwi wziąć i behawioralne zmiany oceniali.
W liczbie 230 uczestników uzupełniali pełną naukę. "Przy 18 miesiącami, tylko 6,5 procentami w równoczesnej ręce, 5,2 procentami w sekwencyjnej ręce i 6,5 procentami w opieki ręce, spotykał początkowego końcówka punkt," lub odmienianie dwa trzy zachowania autory pisze. "Jakkolwiek, rezultaty dla pojedynczych behawioralnych celów zgodnie wyróżniać równoczesnej grupy."
Na przykład, po sześć miesięcy dosięgaliśmy uryny sodium cel, 29,6 procentu w równoczesnym, 16,5 procentu w sekwencyjnym i 13,4 procentu w opiek grupach. Po 18 miesięcy, 20,3 procentu w równoczesnym, 16,9 procentu w sekwencyjnym i 10,1 procentu w opiece, grupujemy testowanego negatyw wskazuje dla uryny cotinine który produkuje ciało, one zatrzymywaliśmy dymić. kiedy ono metabolizes nikotynę,
"Długookresowa wieloskładnikowa zachowanie zmiana jest trudna w początkowej opiece," autory wnioskuje. Ten nauka zapewnia solidnego dowód i może być podrzędna, równoczesny podejście. "że adresować wieloskładnikowych zachowania kolejno no jest wyższy,"
http://archinte.ama-assn.org/