Talloze oefenprogramma's claim op de dijen, abs en billen trim, maar hoeveel te bieden aan een slappe hart opnieuw vorm te geven? Volgens nieuw onderzoek, aërobe oefening doet dat voor patiënten met stabiel hartfalen letterlijk, een vergroot hart naar een trimmer, meer efficiënte orgaan voor het pompen van bloed door het lichaam te draaien.
Het onderzoek, gepubliceerd in het 19 juni 2007, nummer van het tijdschrift van de American College of Cardiology (JACC), wordt geleverd met een coda, maar: Het kan best om zich te concentreren op aerobics en het gewichtheffen overlaten aan iemand anders.
De studie toonde aan dat wanneer patiënten met hartfalen heeft aerobic oefening een paar keer per week, de oversized hart werd aanzienlijk kleiner en beter in staat om bloed rond te pompen. Onderzoekers waren verrast te ontdekken dat mensen die gewicht tillen toegevoegd aan de oefening routine om spierkracht te verbeteren niet een vergelijkbare verbetering in grootte van het hart of de functie te genieten.
"Als ik een soort van oefening opleiding voor een patiënt met hartfalen kiezen, zou ik aërobe oefening kiezen," zegt Mark J. Haykowsky, Ph.D., een universitair hoofddocent van de revalidatiegeneeskunde aan de Universiteit van Alberta in Edmonton , Alberta, Canada. "Het is aërobe training dat het grootste voordeel biedt."
Naar schatting 5,2 miljoen mensen in de Verenigde Staten lijdt aan hartfalen, een aandoening die goed is voor meer dan een miljoen hospitalisaties per jaar. De totale directe en indirecte kosten in verband met hartfalen dan 33 miljard dollar per jaar.
In de meeste gevallen, hartfalen is het resultaat van jaren van hoge bloeddruk of schade als gevolg van een hartaanval. Na verloop van tijd, het hart wordt vergroot, misvormd, en te zwak om effectief te pompen bloed, een proces dat bekend staat als remodeling. Als gevolg hiervan patiënten meestal kortademig geworden, zelfs met zeer weinig activiteit.
Gedurende vele jaren, artsen aanbevolen dat mensen met hartfalen oefening te vermijden. In sommige gevallen werden de patiënten zelfs op bed rusten in een poging om het hart van de extra stress. In het afgelopen decennium, maar is het steeds duidelijker geworden dat de oefening goed is voor patiënten met hartfalen, niet alleen het verminderen van de symptomen en waardoor patiënten actiever leven te leiden, maar ook omkeren een deel van de schadelijke hormonale veranderingen die plaatsvinden als het lichaam pogingen om te compenseren voor een verzwakt hart.
Eerdere studies hebben tegenstrijdige resultaten gerapporteerd over het effect van de oefening van de grootte van het hart en de functie, echter. "We wisten dat de oefening kon fitness en de inspanningstolerantie te verbeteren met ongeveer 15 procent, en dat de oefening kon maken de spieren sterker en groter. Maar wij niet de effecten van lichaamsbeweging training op ventriculaire remodeling weten," Dr Haykowsky gezegd.
Voor de studie Dr Haykowsky en zijn collega's analyseerden de gegevens van 14 verschillende gerandomiseerde studies met in totaal 812 patiënten met hartfalen. De proeven elk de effecten van lichaamsbeweging gekwantificeerd door het meten van veranderingen in de ejectiefractie, het percentage van het bloed gepompt uit de linker ventrikel naar de bloedvaten met elke slag van het hart. Ongeveer de helft van de studies ook gemeten van het hart grootte, zowel op het einde van de diastole, het deel van de hartcyclus wanneer het hart is ontspannen en te vullen met bloed, en aan het einde van de systole, wanneer het hart is knijpen en dwingen bloed uit in de circulatie.
In negen studies, patiënten heeft aerobics wandelen of fietsen, bijvoorbeeld voor 20 tot 60 minuten ongeveer 3 keer per week, met een intensiteit die gelijk is aan 60 procent tot 80 procent van hun piek vermogen. In vier studies bij patiënten aangevuld aërobe oefening met krachttraining, en in een studie, patiënten hadden alleen maar krachttraining. Deelnemers aan de studie waren klinisch stabiel, maar had duidelijk abnormaal functioneren van het hart, met een gemiddelde ejectiefractie van slechts 23 procent. (Een normale ejectiefractie is 50 procent of meer.)
De analyse toonde aan dat ejectiefractie aanzienlijk verbeterd bij patiënten die geen aërobe training (2,59 procent, gemiddeld). Ook de patiënten vergrote hart was beduidend kleiner, met een vermindering van zowel de eind-diastolische volume (11,49 mL, gemiddeld) en de eind-systolisch volume (12,87 mL). Ter vergelijking, bij patiënten die in combinatie aërobe oefening met krachttraining toonde geen significante verbetering van de ejectiefractie of de grootte van het hart. De single studie die geëvalueerd krachttraining alleen toonde een daling van de ejectiefractie, maar het was niet statistisch significant, in de studie niet te meten veranderingen in de grootte van het hart.