Inúmeros programas de exercícios pretendem aparar as coxas, abdômen e nádegas, mas como muitos oferecem para remodelar um coração mole? Segundo a nova pesquisa, o exercício aeróbico faz exatamente isso para pacientes com insuficiência cardíaca estável, literalmente transformando um coração ampliado em um aparador, órgão mais eficiente para bombear sangue por todo o corpo.
A pesquisa, publicada na edição de 19 de junho de 2007, do Journal of the American College of Cardiology (JACC), vem com uma coda, no entanto: Ele pode ser melhor se concentrar em exercícios aeróbicos e deixar o levantamento de peso para outra pessoa.
O estudo mostrou que quando os pacientes com insuficiência cardíaca fizeram exercício aeróbio várias vezes por semana, o coração se tornou de grandes dimensões significativamente menores e mais capaz de bombear o sangue. Os pesquisadores ficaram surpresos ao descobrir que aqueles que acrescentou levantamento de peso para a rotina de exercícios para aumentar a força muscular não desfrutar de uma melhora semelhante no tamanho do coração ou função.
"Se eu tivesse que escolher um tipo de treinamento físico para um paciente com insuficiência cardíaca, eu escolheria o exercício aeróbico", disse Mark J. Haykowsky, Ph.D., professor associado de medicina de reabilitação na Universidade de Alberta em Edmonton , Alberta, Canadá. "É um treinamento aeróbico, que fornece o maior benefício."
Estima-se que 5,2 milhões de pessoas nos Estados Unidos tem insuficiência cardíaca, uma condição que responde por mais de um milhão de hospitalizações a cada ano. Os custos totais directos e indirectos relacionados à insuficiência cardíaca superior a 33000000 mil dólares por ano.
Na maioria dos casos, a insuficiência cardíaca é o resultado de anos de pressão arterial elevada ou dano de um ataque cardíaco. Ao longo do tempo, o coração torna-se alargada, disforme, e muito fraco para bombear o sangue de forma eficaz, um processo conhecido como remodelação. Como resultado, os pacientes geralmente tornam-se falta de ar, mesmo com muito pouca actividade.
Por muitos anos, os médicos recomendaram que pessoas com insuficiência cardíaca evitar o exercício. Em alguns casos, os pacientes foram até mesmo colocar em repouso na cama, numa tentativa de aliviar o coração de qualquer esforço extra. Durante a última década, no entanto, tornou-se cada vez mais claro que o exercício é bom para pacientes com insuficiência cardíaca, não só reduzir os sintomas e permitindo que os pacientes a viver mais uma vida ativa, mas também revertendo algumas das mudanças prejudiciais hormonais que ocorrem como o corpo tentativas para compensar um coração enfraquecido.
Estudos prévios têm relatado resultados conflitantes sobre o efeito do exercício sobre o tamanho do coração e da função, no entanto. "Sabíamos que o exercício pode melhorar a capacidade de aptidão e do exercício em cerca de 15 por cento, e que o exercício pode tornar os músculos mais fortes e maiores. Mas nós não sabíamos os efeitos do treinamento físico sobre o remodelamento ventricular," Dr. Haykowsky disse.
Para o estudo Dr. Haykowsky e seus colegas analisaram dados de 14 ensaios clínicos randomizados em separado, envolvendo um total de 812 pacientes com insuficiência cardíaca. Os ensaios cada quantificados os efeitos do exercício medindo mudanças na fração de ejeção, a porcentagem de sangue bombeado do ventrículo esquerdo para os vasos sangüíneos a cada batida do coração. Cerca de metade dos estudos também mediram o tamanho do coração, tanto no final da diástole, a parte do ciclo cardíaco quando o coração está relaxado e enchimento com sangue, e no final da sístole, quando o coração está apertando e forçando o sangue para fora para a circulação.
Em nove estudos, os pacientes fizeram exercício aeróbio andando ou de bicicleta, por exemplo, para 20 a 60 minutos, aproximadamente, 3 vezes por semana, em uma intensidade igual a 60 por cento para 80 por cento de sua capacidade de pico. Em quatro estudos, os pacientes complementado com exercícios aeróbicos treinamento de força, e em um estudo, os pacientes fizeram apenas treinamento de força. Participantes do estudo foram clinicamente estável, mas tinha a função cardíaca acentuadamente anormal, com fração de ejeção média de apenas 23 por cento. (A fração de ejeção normal é 50 por cento ou mais.)