行使心脏衰竭？

无数的锻炼计划声称修剪的大腿，腹部和臀部，但多少提供重塑一个松弛的心脏？根据新的研究，有氧运动，稳定心脏功能衰竭患者，硬是把修剪成一个扩大的心脏，更高效的泵​​送整个身体的血液的器官。

研究，出版的美国心脏病（JACC）学院杂志“，2007年6月19日，发行，带有一个结尾，但它可能是最好的，把重点放在有氧运动和举重离开别人。

研究表明，心脏衰竭的病人时做有氧运动一周几次，超大的心脏变得显著较小，能够更好地泵血。研究人员惊奇地发现，那些增加了举重的例行演习，以增强肌肉力量并没有享受到在心脏的大小或功能类似的改进。

“如果我要选择一种类型的运动训练与心脏衰竭的病人，我会选择有氧运动，康复医学在埃德蒙顿阿尔伯塔大学的副教授说：”马克J. Haykowsky，博士，加拿大阿尔伯塔省。 “这是有氧训练，提供了最大的好处。”

据估计，520万在美国的人有心脏衰竭，占每年超过一百万住院条件。与心脏衰竭的直接和间接总成本超过每年营业额达330亿美元。

在大多数情况下，心脏衰竭是多年的高血压或心脏病发作的伤害的结果。随着时间的推移，心脏变得肿大，畸形，太弱，无法有效地输送血液，作为一个过程称为重塑。因此，患者通常会成为气短，甚至很少活动。

多年来，医生建议，患有心脏衰竭的人，避免运动。在某些情况下，病人甚至卧床休息，企图以减轻心脏的任何额外的压力。然而，在过去的十年中，它已成为越来越明显，运动与心脏衰竭的病人，不仅减轻症状，让患者活得更积极的生活，但也扭转一些身体有害的激素变化试图弥补一个削弱心脏。

运动对心脏的大小和功能的影响以往的研究报告相互矛盾的结果，但。 Haykowsky博士说：“我们知道，运动可以健身和运动能力提高15％左右，而且，运动可以使肌肉做强做大，但我们不知道运动训练对心室重构的影响，”。

在这项研究中博士Haykowsky和他的同事分析了来自14个独立的随机试验的数据，共涉及812心脏衰竭的病人。每个试验量化运动的影响，通过测量射血分数的变化％的血液从左心室泵向血管与心脏的每个节拍。大约一半的研究也测量了心脏的大小，都在舒张期结束，部分的心脏周期时的心脏是放松和填充用血，并在收缩结束，时的心脏被挤压，并迫使血液出进入流通领域。

在9项研究中，患者做有氧运动，步行或骑自行车，强度等于60％，80％的高峰的能力，例如20到60分钟，每周约3次。在四项研究中，患者辅以有氧运动与力量训练，并在一​​项研究中，患者只有力量训练。参与研究的临床稳定，但只有23％的平均射血分数的心脏功能明显异常，。 （正常射血分数为50％或更高。）

分析表明，射血分数显着改善患者的有氧训练（平均）2.59％，。同样的，扩大的患者的心中成为显著较小，都舒张末期容积（11.49毫升，平均）和收缩末期容积（12.87毫升）减少。通过比较，有氧运动与力量训练结合起来的患者表明射血分数或心脏的大小没有显著改善。单一的研究表明，评估力量训练的射血分数下降，但无统计学意义;该研究没有测量心脏大小的变化。

博士Haykowsky推测，可能没有显示在心脏重塑的有氧训练的好处举重和其他形式的力量训练，力量训练的结果，因为在高度的压力负荷，这可能会增加对心脏的压力。

这项新的研究的重要性在于，它提供心脏衰竭的病人设计的锻炼计划的指导下，根据在赤柱A.鲁宾，医学博士，FACC，行政住院心脏病和退伍军人事务部，加州大学洛杉矶分校医疗计划的药教授在洛杉矶。

“这项研究对心脏衰竭的病人和他们的医生对运动训练的最好形式澄清，”鲁宾博士说，随后的社论中写道6月19日的JACC问题。 “，但它不称心如意，病人需要被激励，有现实的期望的锻炼小，但真正受益和，特别是，理解，这种形式的治疗，必须辅之以广泛的饮食，生活方式，特别是，定制，以满足他们的需求的治疗药物和设备，这不是一个替代品。“

鲁宾博士补充说，患有心脏衰竭的病人不应该主动对自己的运动训练。为了安全起见，他们首先应该是心脏病专家评估和监测运动过程中，至少在最初阶段。寻找一种方法来支付监督的运动训练是一项挑战，但是，由于医疗保险和大多数私人保险公司批准心脏康复付款，只有当患者最近经历了一次心脏病发作。

可能很快就会有新的证据在心脏衰竭的病人运动的好处。一个国家心脏，肺和血液研究所的研究，HF - ACTION'short心力衰竭：受控的试验调查运动训练的成果，是在​​医疗中心招募全国各地的患者。

“如果这项研究证明，培训不仅提高了患者的运动能力，但也延长他们的生命和减少住院，保险缴纳有可能作为一项重要的另外一个日益强大的治疗心脏衰竭的阵列的支持，”博士鲁宾说。

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