患者管理は医学の常駐員が数時間を働かせると改良します

医学の常駐員がより短い時間を働かせるとき、少数の患者は集中治療に転送され、内科の史料の調査エール医科大学院に従って薬物のエラーを、避ける薬剤師によって同様に多くの介在行いません。

さらに、常駐員、仕事のスケジュールが 1 週あたりの 80 時間に限定されるときより多くの患者は彼らのホームに排出されますまたは療養所のような機能の代りのリハビリテーション・センターは、研究者見つけました。

「減らされた疲労があり、家のスタッフの頻繁な転換を補正する年長の医者による臨床介入」か助けるかもしれません何が内科の Leora Horwitz、 M.D.、博士研究員および調査の主執筆者を言いました。 「私達は作業時間の規則の施設の後で見つけませんでした不利で故意ではない結果の証拠を」。

大学院の医学の教育 (ACGME) のための資格認定議会は病院の 2003 年 7 月の作業時間の規則を全国各地から実行しました。 これらの規則の施設の後で、常駐員がもはや 80 時間以上働かせることは週許されませんでした。 規則は疲労によって引き起こされたエラーを減らすように意図されていました。 ただし、 1 心配は間違いの可能性を高める患者管理がより頻繁に転送されることでした。

Horwitz および彼女の同僚は家のスタッフの保護の下で患者のための結果、か教授サービスを比較し、患者は非教授サービスを気遣いました。 彼らは 2004 年 6 月 30 日に 2002 年 7 月 1 日から、排出された患者をデータを見ました。 これは 1 年を前に含み、作業時間の規則の後の 1 年は設けられました。

改良した 3 結果に加えて、研究者は滞在の長さ、 30日間の再加入のレート、内部病院の死亡率および薬物薬剤の相互作用を測定しました。

新しい作業時間のルーラーの前に、常駐員および 1 人のインターンは呼出しの病院に彼らの自身の患者と簡潔に 1 の他のチームのそれらを気遣った夜通しあらゆる第 4 日に残りました。 4 平日に、患者は心配の 8 つの転送に応じて普通ありました。

新しい規則の下で、常駐員はもはや夜通しにとどまらないし、 nocturnalists する」、夜常駐員の作業を非常駐医者取り替えられます。 再構成は 4 日毎に患者管理の 1 つの余分転送を追加し、呼出し夜の一次常駐員の多数の回転 nocturnalists、新しいある日の浮遊物および不在のために不連続を高めます。

「全面的、私達はある作業時間を患者への害の証拠なしで減らす患者管理の主要な再構成が実行されたことがと」、 Horwitz が言いました分りました。

http://www.yale.edu