Rebanador ciertas píldoras a la mitad podrían cortar una cantidad considerable de los costos de drogas de prescripción de América. Mientras que sólo algunos tipos de píldoras pueden dividirse de forma segura, podría utilizarse la práctica por millones de estadounidenses, incluidos muchos de aquellos que toman drogas populares de reducir el colesterol.
Ahora, una nueva Universidad de Michigan, estudio agrega más pruebas de que una dosis alta de la División píldora y tragándose la mitad de ella, en vez de tomar una dosis baja toda píldora cada vez, no cambia el impacto de esos medicamentos en los niveles de colesterol. También es el primer clínico controlado aleatorizado prospectivo de dividir a la píldora y el primero en examinar el impacto de costos de desembolso por voluntad de los pacientes a tomar el tiempo para dividir las píldoras.
El estudio se publica en la edición de junio de la Estadounidense diario de Managed Care por un equipo del sistema de salud de U-M y la U M College of Pharmacy.
"Este estudio fue realizado en parte para ver cuál sería el impacto de tener algunos de los costes de ahorro volver al paciente," dice el primer autor Hae Mi Choe, PharmD, CDE, profesor asistente clínico en el colegio y un farmacéutico clínico SSUM.
Aunque el estudio no encontró que los costos de desembolso tuvieron un impacto en la tendencia de los participantes para dividir y tomar sus píldoras en el estudio de seis meses, la mayoría de los participantes dijeron que se necesitaría para tentar a continuar dividiendo las píldoras copagos reducidos.
Los resultados ya han tenido un impacto en el plan de medicamentos recetados de un gran empresario: U-M usaban para justificar un programa de separación de píldora que lanzó a principios de 2006. En su primer año completo, el programa había guarda la Universidad $195.000 y ahorró más de 500 empleados y jubilados un total de más de 25.000 dólares en costos de copago de drogas.
División de la píldora se basa en el hecho de que muchos medicamentos se fabrican en formulaciones de Tablet PC que contienen diferentes dosis de ingrediente activo. Algunas de las tablillas de mayor dosis se pueden reducir a la mitad con una cuchilla para producir dos pastillas de baja dosis, por ejemplo, se pueden cortar para producir tabletas de 40 mg dos tabletas de 80 mg.
Porque mayoristas y fabricantes de medicamentos generalmente no cobran el doble por dos veces la dosis, el costo de la mitad de una pastilla de dosis alta es mucho menor que el costo de comprar una pastilla entera que contiene la misma dosis de la medicina. Por lo tanto, División de la píldora puede ahorrar dinero para el plan de seguro o el administrador de beneficios de farmacia que compre las pastillas para un grupo de pacientes asegurados--y para el empleador o agencia de Gobierno que paga por el plan.
Pero algunos planes de medicamentos recetados actualmente estructuran sus beneficios para fomentar la separación de píldora, mediante el cobro de copagos inferiores a los pacientes que compran pastillas de dosis alta que pretenden dividir.
Pacientes han sido dividir píldoras por cuenta propia durante años. Algunos lo hacen sin conocimiento de sus médicos, para tratar de ahorrar dinero. Pero otros lo hacen con la ayuda de los médicos que escriben recetas para una dosis mayor y dar instrucciones a los pacientes sobre cómo hacer el suministro de un mes hace dos meses. Sin embargo, esto puede causar confusión peligrosa y sesgar los registros del paciente y del médico.
En los últimos años, los farmacéuticos han trabajado para determinar qué tabletas pueden dividirse de forma segura y que — como drogas que salir rápidamente del cuerpo, o que tienen revestimientos original — no se puede.
Reducir el colesterol medicamentos denominados estatinas están entre las clases más utilizado de los medicamentos, con decenas de millones de estadounidenses de tomar los medicamentos. También son buenos candidatos para la División ya que persistir en el cuerpo durante un tiempo relativamente largo, y debido a las fluctuaciones pequeñas dosis diarias que pueden suceder cuando se dividen las píldoras no hacen una gran diferencia en los niveles de colesterol.
El U-M estudio participantes pacientes que estaban tomando atorvastatina, pravastatina o simvastatina, que se venden comercialmente como Lipitor, Pravachol y Zocor simvastatina genética, respectivamente. Todos los pacientes fueron tratados por los médicos en un solo centro de salud de SSUM. También estaban mejor educados y más probabilidades de ser blanco y femenina de la población adulta general.
Doscientos pacientes elegibles habían completado la encuesta inicial sobre su percepción sobre píldora separación de ellos, 111 pacientes decidieron participar en una prueba de 6 meses de la División de la píldora en los cuales la mitad fueron asignados al azar para recibir un incentivo financiero de reducción del 50% de su copago por recarga y mitad no.
Todos los participantes del estudio fueron dados dos diferentes píldora-separadores para comparar y utilizar durante seis meses. Se permitieron a los investigadores revisar sus niveles de colesterol y la información de prescripción durante previas, así como durante el estudio. En promedio, la reducción del copago fue aproximadamente $5 a $7 por mes.