Οι άνδρες άνω των 65 ετών με ακόμα και ελαφρώς αφύσικη red blood cell μετράει είτε χαμηλή είτε υπερβολικά υψηλό σε μεγαλύτερο κίνδυνο μετεγχειρητική θανάτου ή καρδιακών γεγονότα μετά από μια μεγάλη μη-Προσθέσεις καρδιακών χειρουργική, σύμφωνα με νέα μελέτη από ερευνητές στο Providence βετεράνων Υποθέσεων ιατρικό κέντρο και το Warren Άλπερτ ιατρική σχολή του Brown University.
Ηλικιωμένους ασθενείς διατρέχουν κίνδυνο για μη φυσιολογική αιματοκρίτης τιμές ή τον αριθμό των κελιών κόκκινο στο αίμα. Αυτές οι καταμετρήσεις κόκκινο κελί είναι συχνά πολύ χαμηλό, προκαλώντας αναιμία, ή υπερβολικά υψηλό, ένα σύμβολο ενός όρου που ονομάζεται polycythemia. Ηλικιωμένοι είναι πιο επιρρεπείς αναιμία και polycythemia, διότι που είναι πιο πιθανό να έχουν προβλήματα υγείας που επηρεάζουν ερυθρά αιμοσφαίρια, όπως νεφρίτιδα, γαστρεντερικό αφαίμαξη, τον υποσιτισμό ή καρκίνο. Οι ηλικιωμένοι είναι επίσης πιθανότερο να έχουν καρδιακή νόσο, η οποία καθιστά πιο ευάλωτες στις στις καταπονήσεις της χειρουργικής και τα τοποθετεί σε μεγαλύτερο κίνδυνο μετεγχειρητική καρδιακές προσβολές και άλλα καρδιακών επιπλοκές.
Αλλά αποτελέσματα από αυτή νέα μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο τεύχος της 13 Ιουνίου του JAMA, είναι η πρώτη που δείχνουν ότι μετράει ακόμα και ελαφρώς αφύσικη ασθενών κόκκινο κελί μπορεί να έχει σοβαρές μετεγχειρητική conse-quences. Τα αποτελέσματα φέρει, επίσης, νέα έννοια αιματοκρίτης δοκιμές: παρόλο που όλες σχεδόν τις ΠΑ-tients λάβετε αυτό διαλογής (screening) πριν από την κύρια χειρουργική, γιατροί είχε μικρή καθοδήγηση σχετικά με τον τρόπο ερμηνείας των αποτελεσμάτων δοκιμών που βρίσκονται έξω από την κανονική περιοχή.
"Ακόμη και αν οι δοκιμές αιματοκρίτης είναι σχεδόν καθολική πριν από το επιλεγόμενο χειρουργική, γιατροί δεν χρειάζεται μια αξιόπιστη κριτήριο αξιολογούν μια κανονική ή μια ήπια αφύσικη αποτέλεσμα. Δοκιμής, σε πολλές oc-casions, έτσι δεν είναι πολύ χρήσιμο,"είπε Wen-Chih Wu, M.D., συγγραφέας του άρθρου JAMA, επίκουρος καθηγητής της ιατρικής στο Πανεπιστήμιο το Warren Άλπερτ ιατρική σχολή του καφέ, να οδηγήσει και προσωπικό αυτοκίνητο-diologist στο Providence βετεράνος Υποθέσεων ιατρικό κέντρο. "Μία από τις μεγαλύτερες ελπίδες μου για την παρούσα έρευνα είναι ότι βοηθάει τελικά γιατροί καλύτερα να ερμηνεύσει αιματοκρίτης τα αποτελέσματα των δοκιμών για τη βελτίωση της ΠΑ-tient αποτελέσματα."
WU και τους συναδέλφους του που καθορίζονται για την αξιολόγηση του επιπολασμού της ασθενών αναιμία και poly-cythemia και οι επιπτώσεις τους στις 30 ημερών μετεγχειρητική αποτελέσματα για βετεράνων. WU και την ομάδα του εξορυχθεί δεδομένα από βετεράνων Υποθέσεων εθνικών χειρουργικά ποιότητας πρόγραμμα βελτίωσης για τη διεξαγωγή των εργασιών τους, εξετάζοντας ιατρικά δεδομένα 310,311 βετεράνων ηλικίας 65 και άνω που υπέστη σημαντικές μη-Προσθέσεις καρδιακών χειρουργική επέμβαση. Αυτές οι surgeries, που κυμαινόταν από το σύνολο του γόνατος αντικαταστάσεις για επαγγελματίες-tate surgeries να κήλη επισκευές, έλαβαν χώρα μεταξύ του 1997 και του 2004 σε 132 βετεράνων Υποθέσεων ιατρικά κέντρα στις Ηνωμένες Πολιτείες.