Люди над 65 с даже немножко анормалными отсчетами клетки крови или слишком низко или слишком высоко на большом риске послеоперационной смерти или сердечных случаев следовать главной non-сердечной хирургией, согласно новому изучению исследователями на Центре Дел Ветеранов Провиденса Медицинском и Медицинском Институте Уоррена Alpert Университета Брайна.
Пожилые пациенты в опасности для анормалных значений гематокрита, или числа красных клеток в крови. Эти отсчеты красной клетки часто слишком низки, причиняющ малокровие, или слишком высоко, знак вызванного условия полицитемией. Престарелый более прональн как к малокровию, так и к полицитемии потому что они более правоподобн для того чтобы иметь проблемы здоровья которые влияют на клетки крови, как заболевание почки, желудочно-кишечное кровотечение, недоедание или рак. Пожилые люди также более правоподобны для того чтобы иметь сердечную болезнь, которая делает их более уязвимой к усилиям хирургии и кладет их на большой риск послеоперационных сердечных приступов и других сердечных усложнений.
Но приводит к от этого нового изучения, опубликованного в вопросе 13-ое июня JAMA, первое для того чтобы показать что даже немножко анормалные pre-оперативные отсчеты красной клетки могут иметь серьезные послеоперационные последствия. Результаты также приносят новую смысль к испытаниям гематокрита: Даже если фактически все пациенты получают этот скрининг перед главной хирургией, доктора имели меньшее наведение на как интерпретировать результаты теста которые понижаются как раз вне нормального ряда.
«Даже если испытания гематокрита почти всеобщие перед выборной хирургией, доктора не имеют надежный критерий для калибровать нормальный или слабо анормалный результат. Так испытание, на много случаев, очень не полезн,» сказал Wen-Chih Wu, M.D., ведущего автор статьи JAMA, ассистента профессора медицины на Медицинском Институте Уоррена Alpert Университета Брайна, и кардиолога штата на Центре Дел Ветерана Провиденса Медицинском. «Одно из моих самых больших упований для этого исследования что оно окончательно помогает докторам более лучше интерпретировать результаты теста гематокрита для того чтобы улучшить терпеливейшие исходы.»
Wu и его коллегаы установили вне для того чтобы оценить распространимость pre-оперативных малокровия и полицитемии и их влияния на 30 исходах дня послеоперационных для ветеранов. Wu и его команда минировали данные от Программы Повышения Качества Дел Ветеранов Национальной Хирургической для того чтобы дирижировать их работу, смотря медицинские данные 310.311 ветерана постаретого 65 или старая кто прошло главную non-сердечную хирургию. Эти хирургии, которые заколебались от полных замен колена к хирургиям простаты к ремонтам грыжи, осуществили между 1997 и 2004 в 132 Центрах Дел Ветеранов Медицинских через Соединенные Штаты.