Dengan mengungkapkan bagaimana satu payudara obat kanker melindungi jantung dan yang lainnya tidak, Duke University Medical Center peneliti percaya mereka mungkin telah membuka cara baru untuk layar untuk obat jantung terkait efek samping yang mungkin dan untuk mengembangkan obat baru.
Duke penelitian tindakan membandingkan dua obat kanker payudara dalam percobaan yang melibatkan sel-sel manusia dan tikus. Obat-obatan tersebut adalah obat trastuzumab tua, yang adalah nama dagang Herceptin, dan lapatinib obat yang lebih baru, yang namanya perdagangan Tykerb.
Hasil penelitian muncul awal online dalam jurnal Proceeding of National Academy of Science.
Efek samping utama dari trastuzumab adalah bahwa hal itu dapat merusak sel-sel otot jantung. Kelainan jantung telah terdeteksi dalam 2 sampai 7 persen wanita yang mengonsumsi obat, dan sekitar satu dari sepuluh perempuan tidak bisa mengambil obat karena masalah jantung yang sudah ada sebelumnya menempatkan mereka pada resiko lebih besar untuk kerusakan jantung. Untuk saat ini, tampaknya ada efek jantung lebih sedikit terkait dengan terapi lapatinib.
Kedua obat yang diresepkan untuk wanita yang kanker sel payudara memiliki gen HER2 yang terlalu aktif. Sekitar satu dari empat wanita dengan kanker payudara memiliki gen ini overaktif, yang berhubungan dengan kekambuhan kanker meningkat dan hasil yang lebih buruk. Lapatinib disetujui sebelumnya Maret untuk digunakan pada wanita yang tidak menanggapi terapi trastuzumab.
"Trastuzumab merevolusi pengobatan HER2-positif kanker payudara dan merupakan terapi yang efektif untuk beberapa wanita dengan salah satu bentuk yang paling agresif dari kanker payudara," kata Duke onkologi Neil Spector, MD, penulis pertama kertas .. "Namun, sekarang kita memiliki dua agen yang pergi setelah target yang sama dan keduanya memiliki efek melawan kanker, tetapi tampaknya memiliki potensi yang lebih besar berdasarkan pekerjaan awal untuk menyebabkan kerusakan jantung.
"Hal ini penting untuk menjadi jelas bahwa kita melaporkan temuan-temuan dari percobaan pra-klinis, sehingga sementara mereka menunjukkan perbedaan antara dua agen, semuanya akan berakhir-menafsirkan penelitian untuk menyimpulkan bahwa wanita yang menggunakan trastuzumab harus mempertimbangkan perubahan pengobatan," Spector mengatakan. "Namun, mungkin penting untuk melakukan baik dikendalikan uji klinis untuk menjawab pertanyaan ini."
Selain hubungannya dengan kanker payudara, HER2 adalah juga penting untuk pengembangan awal dan kelangsungan kemudian sel-sel otot jantung. Tampaknya mekanisme untuk memblokir trastuzumab HER2 berbeda.
"Kami menemukan bahwa lapatinib mengaktifkan jalur kritis yang melindungi sel hati dari melakukan bunuh diri sebagai akibat dari stres," lanjut Spector. "Sel-sel otot jantung memerlukan sejumlah besar energi untuk berfungsi dengan baik dan karenanya sangat sensitif terhadap kekurangan energi sebagai akibat dari oksigen berkurang atau suplai nutrisi. Selain itu, sel-sel otot jantung tampaknya peka terhadap kematian mempromosikan efek peradangan.