Tiga obat baru untuk rheumatoid arthritis (RA) telah mengantarkan era baru pengobatan untuk kondisi ini sulit dan melemahkan.
Temuan ini dilaporkan dalam studi Kelas Obat Baru diterbitkan awal online dan dalam edisi mendatang dari The Lancet.
RA adalah yang paling umum dari semua penyakit kronis inflamasi sendi, yang mempengaruhi 0.5-1% dari populasi di dunia industri. Gejala yang khas adalah nyeri sendi, kekakuan, dan bengkak karena peradangan dan efusi sinovial.
Profesor Josef Smolen, Divisi Rheumatology, Universitas Kedokteran Wina, Austria dan rekan melakukan studi komprehensif dari tiga obat baru - rituximab, abatacept dan tocilizumab - dan efek mereka sebagai terapi tunggal atau bekerja sama dengan pengobatan yang ada. Mereka mengeksplorasi patogenesis RA dan berbagai rute untuk perawatan menargetkan, termasuk strategi terapi baru, dan juga memberikan gambaran yang komprehensif tentang cara untuk menilai respon pengobatan.
Para penulis mengatakan: "Konsekuensi sangat besar bagi individu dan bagi kesehatan dan sistem sosial ekonomi hanya dapat dicegah dengan pengobatan yang efektif."
Perawatan tradisional untuk RA termasuk non-steroid anti-inflammatory drugs (NSAID), glukokortikoid, dan penyakit-memodifikasi obat antirematik (DMARDs). DMARDs saja, dan untuk beberapa glukokortikoid batas, bisa menghambat atau menghentikan proses penyakit inflamasi dan merusak. Methotrexate adalah DMARD paling banyak digunakan dan merupakan landasan yang paling RA rejimen pengobatan.
Dari tiga obat baru, rituximab dan abatacept telah disetujui untuk pengobatan RA, sementara yang ketiga, tocilizumab, dalam uji fase III. Rituximab target antigen CD20 dalam sel tertentu, dan mengarah pada penurunan dalam jumlah sel CD20. Ujian rituximab menunjukkan hal itu mengurangi gejala RA dengan lebih dari 50% selama lebih dari sepertiga pasien.
Abatacept bekerja dengan mengganggu dalam respon aktivasi T-sel, dipandang sebagai mekanisme penting dalam RA. Sebuah uji coba menggabungkan abatacept di 10mg per kg berat badan untuk pasien dengan pengobatan Methotrexate ada mereka juga menemukan pengurangan gejala RA sekitar 50% di sekitar 40% pasien. Efek ini jauh lebih menonjol dibandingkan pada pasien yang diberikan plasebo bukan abatacept.