Tre nuovi farmaci per l'artrite reumatoide (AR) hanno inaugurato una nuova era di trattamento di questa condizione difficile e debilitante.
I risultati sono riportati in un nuovo studio pubblicato all'inizio Classe di Droga in linea e in una prossima edizione di The Lancet.
RA è la più comune di tutte le malattie infiammatorie croniche articolari, interessano 0,5-1% della popolazione nel mondo industrializzato. I suoi sintomi tipici sono dolori articolari, rigidità e gonfiore a causa di infiammazione sinoviale e versamento.
Professor Josef Smolen, Divisione di Reumatologia, Università di Medicina di Vienna, in Austria e colleghi hanno fatto uno studio completo di tre nuovi farmaci - rituximab, abatacept e tocilizumab - e dei loro effetti come terapie individuali o di lavoro in collaborazione con i trattamenti esistenti. Esplorano patogenesi dell'AR e i vari percorsi per i trattamenti di targeting, tra cui nuove strategie terapeutiche, e anche fornire una panoramica completa sui modi per valutare la risposta al trattamento.
Gli autori dicono: "Le conseguenze enormi per il singolo e per l'assistenza sanitaria e dei sistemi socio-economici non può essere prevenuta con trattamenti efficaci".
Trattamenti tradizionali per l'AR comprendono caratteri non-steroidei anti-infiammatori non steroidei (FANS), i glucocorticoidi e malattie farmaci antireumatici modificanti (DMARD). DMARD solo, e in qualche misura glucocorticoidi, può impedire o fermare la malattia processi infiammatori e distruttivi. Methotrexate è il DMARD più usato ed è una pietra miliare della maggior parte dei regimi di trattamento con RA.
Dei tre nuovi farmaci, il rituximab e abatacept sono stati approvati per il trattamento RA, mentre il terzo, tocilizumab, in studi di fase III. Rituximab obiettivi l'antigene CD20 in alcune cellule, e porta ad una riduzione nella conta delle cellule CD20. Prove di rituximab ha dimostrato di ridurre i sintomi dell'AR di oltre il 50% per più di un terzo dei pazienti.
Abatacept agisce interferendo nella risposta delle cellule T di attivazione, considerata fondamentale nel meccanismo della RA. Un processo che combina con abatacept a 10 mg per kg di peso corporeo per i pazienti con il loro trattamento metotressato esistenti trovato anche una riduzione dei sintomi dell'AR di circa il 50% in circa il 40% dei pazienti. Questo effetto è stato molto più pronunciato rispetto ai pazienti trattati con placebo al posto di abatacept.