ニュージーランドやオーストラリアより低い米国における患者 - 医師の時間

平均的なアメリカ人は、3カ国でプライマリケアの実践を比較する新しい調査によると、オーストラリアまたはニュージーランドのそれよりも包括的なシステムでのプライマリケアの医師で約30分年間の合計を費やしている。

調査結果は、米国における患者 - 医師の時間が約半分ニュージーランドの平均とオーストラリアの三分の一であることを示した。

米国における一人当たりの実質的に短い時間では、我々は我々の研究で見た最も大きな違いだ。このような深刻な不足は、米国の慢性疾患の予防治療と管理に影響すると米国が医療への投資のより高いレベルに対応する健康上の成果を達成していない理由を説明する可能性がある"との調査執筆者アンドリューBindman、MDは、カリフォルニア大学、サンフランシスコ。

米国のプライマリケアの平均は、人口の、予防的急性および慢性のニーズを満たすには不十分であり、彼はそれをさらに疾病管理予防センター（CDC）の予防ケアのための勧告を満たしていないことを指摘し、強調した。この勧告は、大人のための年間40分と子供のための37分の平均値です。慢性的なケアニーズを持つ個人は、プライマリケアでの条件ごとに追加の時間の平均20〜40分を必要と推定される。

前のクロス、国の研究は、強力なプライマリケアのインフラがよりよい健康の成果と低医療費に関連付けられている、Bindmanによると、UCSFの医学、疫学および生物統計学の教授とサンフランシスコ総合病院医療での一般内科のチーフが誰であることが実証されていますセンター。

新しい調査結果は、British Medical Journal誌（オンライン版で報告されているhttp://www.bmj.com/cgi/rapidpdf/bmj.39203.658970.55v1 ）とジャーナルの2007年6月16日印刷の問題に表示されます。ほとんどの国別比較の研究は、病院ベースのケアと手順に焦点を当てている、と研究チームによると、プライマリケアにおける訪問の臨床内容と期間に関する限定的な研究がなされている。

研究者は、それぞれの国におけるプライマリケア医の独立した調査と患者、診断、練習の範囲、および患者の訪問の期間の比較してミックスからのデータを使用していました。訪問の期間は、患者と医師の間で対面の時間としてカウントされ、除外時間は、待っている医師以外の誰かからのケアを受けて、医療記録には注意して文書化を過ごしました。

他の調査結果は次のとおりです。

• プライマリケアの実践に見られる医学的問題の種類は3つのすべての国で非常に類似していたが、米国は肥満、糖尿病、高コレステロール、および心臓血管疾患のための訪問のより高い割合を持っています。
• 三カ国のうち、オーストラリアは人口10万人（112）あたりのプライマリケア医とプライマリケアの専門分野の訓練を受けた最大の割合（56％）の最大数を持っています。米国の割合はBindmanノートはおそらく米国のプライマリケアへの曝露の発生率が低いために貢献する比較的低い数値である36％です。"
• それぞれの国では、プライマリケア医は、訪問あたり1.4問題の平均に対処。
• プライマリケアで管理されている問題の範囲が他の2カ国、Bindmanと彼の研究チームは、米国の医療制度の専門家の大部分に期待されるという知見に比べて米国では狭くなっている。
• 米国では、46の条件は、オーストラリアにある52軒と、ニュージーランドの57と比較して、プライマリケアで管理されている問題の75％を占めている。
• 訪問の平均持続時間は、ニュージーランド（15分）、オーストラリア（14.9分）と比較して、米国（16.5分）で約10％長くなったが、アメリカ人は少ないの訪問を持っていた、の最も低い米国の年間一人当たりの平均を行っ三カ国。

ヘルスケアの編成と資金を供給される方法の分析の基本的な問題の一つは、プライマリケアの役割であり、そして各国間の比較は、効果的な医療システムに貢献できるか、プライマリケアで自然実験から学ぶ機会を提示する、研究チームは、に記載彼らの研究の要約。

Bindmanは、ジェネラリストとスペシャリストとフィールドを入力することが少ない米国の医学校の卒業生の間で成長している賃金の格差と米国のプライマリケアにおける差し迫った危機があると言う。推奨されるケアを行うために米国のプライマリケアの可用性は、ステップはより良い医療のシステムのこのコンポーネントをサポートするために取られていない場合、時間の経過とともに悪化する可能性があります。

研究では、79790オフィスベースのオーストラリアのプライマリケアのための訪問、ニュージーランドで10064、および米国の25838からのデータをカバー。

http://www.ucsf.edu