患者医师时间在美国低于新西兰和澳大利亚

一般的美国人根据比较初级护理实践的新的研究度过总共大约 30 分钟一与初级护理医师的年比那较不全面澳大利亚或新西兰的系统的，在三个国家(地区)。

发现显示患者医师时间在美国是关于一半新西兰的澳大利亚的平均数和三分之一。

充分地短的时间人均在美国是我们在我们的研究中看到的最大的区别。 慢性条件的这样一个严重赤字影响预防保健和管理在美国，并且可能解释美国为什么不达到对应于其高水平在医疗保健的投资的健康结果”，说研究主要作者安德鲁 Bindman， MD，加州大学，旧金山。

美国初级护理平均数为满足预防是不适于的，深刻，并且人口的慢性需要，他强调，注意到，它甚而不符合对疾病控制预防中心的预防保健的推荐标准。 此推荐标准是为平均数每年 40 分钟成人的和子项的 37 分钟。 与慢性关心需要的单个在初级护理估计需要平均 20-40 分钟另外的时间每个情况。

早先跨国研究显示出，严格的初级护理基础设施与更好的健康结果和更低的健康费用相关，说 Bindman，是医学教授、流行病学和通用内科生物统计学在 UCSF 和院长在旧金山综合医院治疗中心。

新的研究发现在英国医学期刊的在线编辑报告 (http://www.bmj.com/cgi/rapidpdf/bmj.39203.658970.55v1)，并且将出现于日记帐的 2007 6月 16日，打印问题。 多数国家(地区) 比较研究着重基于医院的关心和程序，并且有对访问的临床目录和期限的被限制的研究在初级护理的，根据学习小组。

研究员在每个国家(地区) 使用了从初级护理医师一个独立调查的数据并且比较了患者、诊断、耐心的访问的范围的运作和期限的混合。 除这位医师之外，访问的期限算作是这位患者和医师之间的面对面的时间并且排除了时间度过的等待，得到关心从某人和提供在病历的关心。

其他研究发现包括：

• 在初级护理实践看到的医疗课题的种类是非常类似的在所有三个国家(地区)，但是美国有访问的一个更高的比例肥胖病，糖尿病，高胆固醇的和心血管疾病。
• 三个国家(地区)，澳大利亚有初级护理医师的最了不起的数量每个 100,000 人口 (112) 和 (56%) 被培训的最大的比例在初级护理专业。 美国百分比是 36%， Bindman 附注是相对地编号下限很可能造成暴露的更低的费率对初级护理的在美国”。
• 在每个国家(地区)，初级护理医师处理了平均数每次访问 1.4 问题。
• 在初级护理管理的问题的范围是缩小在美国比在另外两个国家(地区)，发现 Bindman 和他的研究小组预计由于专家的更加了不起的比例美国卫生保健系统的。
• 在美国， 46 个情况占在初级护理管理的 75% 的问题，比较 52 在澳大利亚和 57 在新西兰。
• 访问的平均持续期大约 10% 更长在美国 (16.5 分钟) 与新西兰 (15 分钟) 和澳大利亚 (14.9 分钟) 比较，但是美国人有少量访问，人均做美国每年平均为最低三个国家(地区)。

在国家(地区) 中的其中一个在分析医疗保健如何的根本问题被组织，并且资助是初级护理的角色和比较存在这个机会从关于怎样的自然实验了解初级护理可能造成有效卫生保健系统，他们的这个研究的汇总注意的研究小组。

Bindman 说有在初级护理的一次紧急危机在有一个生长工资差距的美国在全科之间，并且专家和少量美国医学院毕业输入这个域。 如果步骤没有采取改善技术支持卫生保健系统的此要素，初级护理的可用性在执行的美国推荐了关心可能随着时间的推移恶化。

这个研究在澳大利亚包括从 79,790 次基于办公室的访问的数据初级护理， 10,064 在新西兰和 25,838 的在美国。

http://www.ucsf.edu