Jak medyczny, ekonomiczni i polisa trendy, zbiegają się zmieniać sposób dializy opieka organizuje i finansuje, ochraniać unikalnego związek między dializa pacjentami i cynaderek specjalistami które kierują ich opiekę jest sprawą priorytetowa, według specjalnej cechy w Lipa czasopiśmie Amerykański społeczeństwo Nephrology.
Dr. Jonathan Himmelfarb Maine centrum medyczne i koledzy przeglądamy niektóre łączący trendy które zmieniają twarz dializy opieka w Stany Zjednoczone. Dializa miał ważnego wpływ na Usa kosztach opieki zdrowotnej od kongres ustanawiającego Medicare zatytułowania dla traktowania sceny nerkowa choroba (ESRD) w 1972, szczególnie. Przy ten czasem obliczony Usa padanie ESRD był 40 skrzynkami na milion persons na rok 12 procentu aktualny faktyczny tempo.
Ulepszenia w wydajności i technologii przyczyniali się obniżać koszt providing pojedynczego dializy traktowanie dla dializa dostawców i kontynuujący zyski. W tym samym czasie całkowici koszty dializa Usa system opieki zdrowotnej wzrastali steadily-the rezultat "geometryczna ekspansja" w liczbie ESRD pacjenci.
Różnorodni podejścia proponowali wzrastać wartość dbają. podczas gdy obniżający koszty dializa Pod "wynagrodzeniu dla występu" planami, lekarki i dializa dostawcy płacili więcej dla dostarczać ilości opiekę. Jakkolwiek, tam jest debata nad jak taki plany pracowali, i szczególnie jak wysokiej jakości opieka definiował. Medicare może wkrótce "wiązać" zapłaty dla ESRD opieki zawierać leki i inne usługa które obecnie wystawiają rachunek oddzielnie.
Tymczasem liczba nowi nefrolodzy w szkoleniu wydają się nieodpowiednią spotykać rosnącego popyt. To jest specjalny koncern dawać wzrastającemu naciskowi na wczesnym specjalisty traktowaniu pacjenci z chroniczną cynaderki chorobą i rozpoznaniu.
Z niedawnymi korporacyjnymi nabyciami, dwa firm teraz wielka część wokoło 70 procentów krajowy dializa rynek. Konsolidacja przynosił postęp w niektóre terenach tak jak odpowiedzialność, normowanie opieka i ilości ulepszenie. Jakkolwiek, nefrolodzy, pielęgniarki i inni członkowie opieka nad pacjentem drużyna, mogą ono znajdować łapiemy w środku gdy szukają balansować ich obowiązek zapewniać najlepszego opieka nad pacjentem przeciw konkurowanie interesom z zainteresowani w dializy opiece i wieloskładnikowy korporacyjny przywódctwo i kierownicy, udziałowowie, płatniczki.