研究揭示了抗TNF治疗类风湿关节炎的性别差异

结果报道，一年一度的欧洲风湿病学大会（EULAR）在西班牙巴塞罗那，2007年在接受EULAR，揭示之间的男性和女性类风湿关节炎患者（RA）的治疗差距。

从一个在瑞典卡罗林斯卡研究所的研究数据显示，妇女获得更高的感知疾病活动水平的反TNFs（非常有效，但昂贵的现代药物对这种疾病的），当他们的报告比男性更严重的疼痛。

虽然，某些疾病活动测量发现，女性比男性高，并自报的疾病，患者本身也对此活动，医生的全球评估显示疾病的研究小组在男​​性和女性的水平之间的差别不大。

首席研究员罗纳德面包车Vollenhoven博士评论“，妇女被称为类风湿关节炎有比男人一贯糟糕的长期结果。迄今为止，它一直不清楚这是否是由于疾病的内在因素，因为对性别相关的处方，我们的研究没有显示出这样的性别偏见，但确实表明，医生在一定程度上的折扣疾病活动，我们发现要在提高妇女的主观措施，并让他们的决定几乎完全由客观标记驱动疾病。因此，妇女接受更高层次的疾病的症状比男性反TNFs。由于任何治疗类风湿关节炎的目标，必须以减轻病人的痛苦，这是不明确，这种做法是正确的“。

该研究分析开始在斯图尔注册抗肿瘤坏死因子治疗对RA患者的基线变量（斯德哥尔摩TNF -α的后续注册表）。当反TNFs规定的644研究参与者，记录他们的RA的严重性水平，根据疾病活动的规模28（DAS28）考虑跨由RA影响最常用的28个关节疾病的严重程度作为衡量。

每个参与者的红细胞沉降率（ESR），该措施的炎症水平，也有人指出随着肿胀关节数（SJC）投标关节数（TJC）。此外，病人和他们的医生完成了全球评估疾病活动度，疼痛和身体活动（5点量表问卷）。

DAS28分数在开始抗肿瘤坏死因子治疗被发现为女性显著高于男性（DAS28是女性，男性5.04，P = 0.0006 5.53）和女性有较高的联合投标计数（9.62相比，男性为8.41， P = 0.066）。在研究中的妇女也有显著较高的ESR的分数，但作者认为，这可能是解释部分的雌激素，从而影响趋于提高ESR。

关于更多的主观对疾病的自我报告，通过病人完成全球卫生评级，妇女还报告了显著更糟全球健康（VAS和HAQ残疾指数衡量）。然而，医生完成全球卫生评级相当于男性和女性。

罗纳德面包车Vollenhoven博士的意见，“这项研究表明，同时考虑到在治疗决策的客观和主观的测量分数的重要性，这是我们的希望，这些数据将有助于纠正这种不平衡，并确保平等对所有的处方和疾病管理。”

http://www.eular.org