Published on June 17, 2007 at 11:17 PM
36% 有全身性紅斑狼瘡加工困難 的病人 (SLE 或狼瘡) 在進行 B 細胞取盡療法以後很好保持 (BCDT),无需需要進一步標準免疫抑制的作用者,根據研究存在 EULAR 2007年,風濕病學的每年歐洲國會在巴塞羅那,西班牙。
過度活化的 B 細胞在有 SLE 的患者通常被找到,并且減少 B 細胞的數量在這個系統的由 BCDT 被建議了作為是無答復的對其他處理的 SLE 患者的一種有為的療法。
在此研究中,啟動,在 2000年有加工困難的 SLE 的患者治療與 BCDT (在 rituximab 基礎上) 使用與環磷酰胺和類固醇的一個組合協議。 33 名患者有至少 6 個月繼續採取的行動期限在分析 (平均期限時 37 個月,範圍 6-79), 12 名患者很好保持。 B 細胞取盡的中間期限是 4 個月 (範圍 2-15),当 2 名患者保持被耗盡在分析 (各自 73 個和 8 個月的時期)。 B 細胞取盡臨床是有利的,與中間全球 BILAG 評分減少 (臨床活動指數看到編者按) 從 13 到 5,當評定在 5 個和 8 個月之間 p<0.0001)。
自身抗體描出也被檢查在這個研究期間作為疾病火光的一個可能的預報因子。 有低草擬血清的 C3 (84%) 患者有有反ENA 抗體值得注意地反 Sm 抗體的 (63%) 短的時間飄動之後BCDT (底層是疾病活動高水平嚴格的指示符) 和患者是可能在 BCDT 以後在任何時間飄動以可能性比例 6 (p=0.03)。
本文的共同執筆者,大衛伊森貝里教授從倫敦大學學院的,在英國,評論了: 雖然雙盲試算等候,我們的結果令人鼓舞。 他們向顯示 B 細胞取盡療法是有一歷史上難對待疾病的狼瘡患者的一個有為的治療選項和可能可能地使對持續免疫抑制的療法的需要減到最小。 通過監控這些患者自身抗體檔案我們為將來的耐心的確定方法看到了與之後BCDT 疾病的活動的嚴格的關聯,提供我們重要的答案。
20 名患者在接受 BCDT 以後體驗火光, 11 飄動了在 6-12 個月之間之後BCDT,與平均時間對 10 個 (TTF)月火光之後BCDT。 十三名患者撤退了與 rituximab 的至少另一個循環。 根據 B 細胞取盡,研究範例的一名患者根本沒有耗盡。
這個研究認為, B 細胞取盡療法長期安全輪廓是到目前為止有利,雖然建議使用持續的警惕性。 嚴重的相反活動包括了肺炎球菌的膿毒病、嚴重血清病回應和捕捉報表與 hyponatriaemia 有關。 在繼續採取的行動評估時期,二耐心的死亡發生了。
http://www.eular.org
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