突発性難聴の治療薬としてステロイドの分析

ステロイドは突発性難聴のための最も広く使用されている治 ​​療法ですが、少し科学的証拠は、6月号に掲載された両方の系統的レビューとメタアナリシスによると、それらの使用、またはこの条件に対する他の治療法のことをサポートして耳鼻咽喉科のアーカイブ、ヘッド＆頸部外科 。

突然の感音難聴は、記事の背景情報によると、三日以内に発生する少なくとも3つのテスト周波数を介して聴覚の少なくとも30デシベルの損失を伴う急性の難聴です。条件は、毎年10万人の5〜20程度影響を与えます。治療は大きく異なりますし、血液を希釈抗ウイルス薬、ビタミン、ミネラル、ハーブ、高圧酸素およびエージェントが含まれています。 "加えて、いくつかの耳鼻咽喉科がまったく突然の感音難聴を治療しないことを選択、32〜70％の自発的な回収率を引用し、"著者は書いている。 "しかし、北米での突然の感音難聴の治療に最も一般的なアプローチは、治療のゴールドスタンダードであることに何人かの著者が判断されている、全身ステロイドを使うことです。"

アンエリザベスコンリン、BA＆SC。、MD、オタワ大学、オンタリオ州、およびローンS.パルネス、MD、FRCSCの、ウェスタンオンタリオ、ロンドン、カナダの大学の、突然のための治療法を評価するすべてのランダム化臨床試験を検索難聴は、1966年から2006年にかけて出版した。

システマティックレビューの場合は、21試験は、治療の成果を定義するためのテストを聞いてから対策を使用するすべてのうち、同定し、評価した。 "突然の感音難聴を定義するために同一の基準に使用される唯一の二つの研究は、"著者は書いている。 "ランダム化の方法は2つの研究で説明されました。妥当性のスコアは2〜8（9人）の範囲であった。陽性の結果が全身性ステロイド、[内耳の内側]鼓室内ステロイド、バトロキソビン、マグネシウム、ビタミンEおよび高圧酸素を、有利に報告された重大な制限は陽性所見とそれぞれの研究にあったが。"

これは無作為化試験として記述されていないために誇張された治療効果を生産している場合がありますステロイドの使用のための画期的な研究として引用された記事を含んで、著者らは注意してください。著者らはこの研究はまた、ステロイドの一貫性のない用量を使用し、すべての参加者に対して、同時に成果を測定していないことを示唆している。 "研究では、このために使用する、また治療後の何時に改善を期待するのはステロイドのどの用量の耳鼻咽喉科医に通知していない"と著者は書いている。

"我々の知る限り、有効な無作為化比較試験は、突然の感音難聴の効果的な治療を決定するために存在しない、"彼らは結論付けている。 "全身性ステロイドは、その使用をサポートする画期的な研究の厳しい制限を与え、突然の感音難聴の治療のゴールドスタンダードと見なすことはできません。"

メタ分析のために、同一の試験からのデータは、それらが同じ治療をカバーするときに結合された。 5件の試験では、分析のために適格とした。 "プラセボと比較してステロイドは、治療群間差は示されなかったという2つのランダム化臨床試験からのデータのプーリング、"著者は書いている。 "抗ウイルスプラスステロイド療法とプラセボに加えてステロイド療法で治療した患者の間に存在した差異は最後に、他の積極的な治療で治療ステロイド対主題による治療を受けた被験者の間に差はなかった。"

その原因はしばしば不明であるため、突発性難聴を治療することが困難である、著者らは注意してください。しかし、ほとんどの患者に利益をもたらす治療法を識別することは重要です。 "現時点では、突然の感音難聴は、その原因やその治療に対する合理的なアプローチの科学的理解なしに医学的な緊急事態のまま、"彼らは結論付けている。

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