St Louis mananaliksik nakilala ang mga karaniwang mga pagkakaiba-iba ng DNA na pailalim pagkamaramdamin sa lagnat pagkatapos smallpox bakuna.
Ang kanilang paghahanap ay ang unang i-link ang mga indibidwal na mga pagkakaiba nakasulat sa genetic code sa isang bakuna na may kaugnayan sa komplikasyon, kahit na isang mild.
Karamihan ng walong genetic alterations ang mga siyentipiko nakilala nadagdagan ang posibilidad ng lagnat pagkatapos smallpox bakuna. Ang ilang, gayunpaman, nabawasan lagnat panganib. Ang pananaliksik, na humantong sa pamamagitan ng mga siyentipiko sa Washington University School of Medicine sa San Louis, ay inilathala sa ang isyu ng Hulyo 15 ng The Journal ng mga nakakahawang Karamdaman at ngayon ay magagamit online.
Resulta Ang pag-aaral ay itaas ang posibilidad na ang parehong genetic pagkakaiba-iba na naka-link sa lagnat sumusunod smallpox bakuna ay maaari ring impluwensiya lagnat panganib pagkatapos ng iba pang mga live na-virus na bakuna, kabilang ang isa para sa tigdas, biki at rubella. Ito tinatawag na bakuna MMR ay regular na ibinibigay sa mga maliit na bata, at ang lagnat ay isang nakaaabala at mga karaniwang epekto ng bahagi.
Sa kalaunan, mga may-akda sabihin, maaaring ito ay posible upang bumuo ng isang pagsubok na hinuhulaan na kung saan ang mga pasyente ay nasa panganib para sa mga bakuna-kaugnay na mga fevers. Din ng ganitong pagsubok ay maaaring makatulong sa inaasahan ng mga doktor at maiwasan ang mas malubhang komplikasyon na naka-link sa ang bakuna.
"Mga bakuna ay extraordinarily ligtas at mabisa, ngunit na ay hindi nangangahulugan na hindi namin subukan na gumawa ng mga ito kahit na mas katanggap-tanggap sa pamamagitan ng discovering paraan upang higit pang mabawasan ang pagkakataon ng mga salungat na mga kaganapan, kabilang ang mga menor de edad na mga tulad ng lagnat," sabi ni lead may-akda ang pag-aaral, Samuel Stanley Jr, MD, vice kanselor ng pananaliksik sa Washington University at isang propesor ng gamot at mikrobiyolohiya. Ang pananaliksik ay pinondohan ng National Institutes of Health sa pamamagitan ng isang bigyan sa ang Gitnang Kanluran Regional Center ng kahusayan para sa Biodefense at umuusbong na nakakahawa Sakit Research (MRCE), na Stanley namamahala.
Regular smallpox bakuna sa Estados Unidos ay itinigil sa 1972, kapag ang sakit ay itinuturing na eradicated sa bansang ito, ngunit ang militar ng Estados Unidos at iba pang mataas na panganib grupo, kabilang ang ilang mga manggagawa ng healthcare, patuloy na makuha ang bakuna. Ito ay ginawa gamit ang isang live na ngunit weakened virus vaccinia na nagbibigay ng kaligtasan sa sakit laban sa smallpox ngunit na maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon mula sa lagnat at pagkapagod sa mas malubhang sakit. Tungkol sa 15 porsyento ng mga nabakunahan para sa smallpox sa unang pagkakataon ay bumuo ng isang lagnat higit sa 99 degrees.
Fevers na may kaugnayan sa bakuna ay hindi isinasaalang-alang ng isang malubhang medikal na isyu, ngunit sa mga bihirang mga kaso na maaari nilang humantong sa mas malubhang komplikasyon. Indibidwal na makakuha ng isang lagnat matapos ang bakuna sa smallpox paminsan-minsan bumuo ng myopericarditis, ang isang potensyal na nakamamatay na pamamaga ng puso kalamnan o bulsa na pumapalibot sa puso. At isang maliit na porsyento ng mga anak na makakuha ng mga fevers pagkatapos ng bakuna MMR ay bumuo ng mga seizures.
"Hindi namin alam kung ang parehong genetic pagkakaiba-iba namin nakilala sa aming pag-aaral ay din na naka-link sa mas malubhang komplikasyon bakuna, ngunit raises ng aming pag-aaral na posibilidad," Stanley sabi. "Sa tingin ko na ang pag-aaral na ito ay point sa amin sa na direksyon sa mga tuntunin ng naghahanap para sa genetic alterations na hulaan ng mas malubhang komplikasyon."
Ang Washington University siyentipiko, nagtatrabaho sa pakikipagtulungan sa MRCE kasamahan Robert Belshe, MD, at Sharon Frey, MD, sa St. Louis University, aral ang paglitaw ng lagnat sa 346 mga indibidwal na lumahok sa nakaraang smallpox bakuna klinikal na pagsubok na evaluate Dryvax ", ang bakuna na ibinigay sa US militar tauhan. Tungkol sa 95 porsiyento ng mga kalahok sa pag-aaral ay puti.
Talaang nagpakita na ang 94 binuo lagnat pagkatapos ng bakuna, ang 61 na natanggap ang bakuna para sa unang pagkakataon at 33 na ay nabakunahan bago. Ang 252 na mga indibidwal na hindi bumuo ng mga fevers pagkatapos bakuna nagsilbi bilang control group.
Gamit ang mga halimbawa dugo donated sa pamamagitan ng mga kalahok ng pag-aaral, ang mga siyentipiko ay nasuri SNPs, ang mga site ng mga karaniwang genetic pagkakaiba, sa 19 genes na naka-link sa immune tugon, viral pagtitiklop o pamamaga. Sila natagpuan ang walong alterations kaugnay sa lagnat sa apat ng genes.
Hindi nakakagulat, ang mga na natanggap ang bakuna sa unang pagkakataon ay mas malamang na bumuo ng lagnat, ngunit Stanley sabi, "Kami ay magagawang makilala ang mga tiyak na genetic alterations na-ambag sa lagnat kahit na sa mga tao na na natanggap ang bakuna bago."
Ang koponan ng pananaliksik na natagpuan na ang mga pagkakaiba-iba sa ng IL-1 gene kumplikadong sa kromosoma 2 ay pinaka malapit na naka-link sa isang mas mataas na peligro ng lagnat. Ito kumplikado ng mga genes na gumagawa ng isang Molekyul na stimulates ng lagnat at kasangkot sa pamamaga. Bilang karagdagan, ang ilang mga pagkakaiba-iba sa IL-18 gene sa kromosoma 11 nadagdagan lagnat panganib, habang isa nabawasan ang posibilidad ng lagnat. Gene Iyon ay kasangkot sa revving up ang immune system. Isang pagkakaiba sa IL-4, isang gene na dampens down ang nagpapaalab tugon, ay nabawasan lagnat panganib.
Nang kawili-wili, ang pag-aaral sa Mice ay ipinapakita na ang immune mga molecule ng sistema na ginawa sa pamamagitan ng ng IL-1 at IL-18 genes ay naka-link sa tissue pinsala sa viral miokarditis, ang pagtataas ng tanong ng kung ang isang mas malubhang komplikasyon ng bulutong bakuna ay maaaring kaugnay sa mga pagkakaiba-iba sa mga genes. Kahit na wala ng pag-aaral ang mga kalahok binuo ang bihirang pagkamagulo na ito, ito ay nai-dokumentado sa 59 ng higit sa 492,000 militar na mga tauhan na nabakunahan sa pagitan ng Disyembre 2002 at Setyembre 2003.
Stanley ay pag-asa sa karagdagang pag-aaral ay ilarawan kung ang genetic alterations na naka-link sa lagnat din-play ng isang papel sa higit pang mga malubhang komplikasyon bakuna. Tungkol sa 12 porsiyento ng mga bata na natanggap ng MMR bakuna bumuo fevers higit sa 103 degrees, at ang tungkol sa 4 porsiyento ng mga ito pumunta sa upang bumuo ng mga seizures sa linggo na sundin ang pagbabakuna.
"Ay maaaring maging isang tunay na benepisyo kung maaari naming gamitin ang ganitong uri ng screening upang makilala ang mga bata na maaaring maging mas madaling kapitan sa mga febrile seizures pagkatapos MMR," Stanley sabi. "Kung maaari naming mahanap ang mga paraan upang makilala ang mga tao na nasa panganib at gumamot sa kanila upang mabawasan ang posibilidad ng lagnat, namin magagawang upang mabawasan ang saklaw ng seizures."
http://medinfo.wustl.edu