在年龄或医疗保障状态基础上不应该拒绝 Bariatric 手术独自地

复杂化，在 bariatric 手术似乎与相似在老患者之间更新和比变老 60 并且在医疗保障接收人和非接收人之间后，根据在手术存档的 6 月号期刊的研究。

“肥胖病根据背景信息在这个条款上成为可防止的死亡的主导的原因在美国”。 “肥胖病的费率在所有年龄组间的最后十年继续上升。 疾病肥胖病的手术当前是这种最有效的处理”。 bariatric 手术的成功扩展了疾病 (严重) 肥胖病和其条件的处理的以前未服务的患者人数。 医疗保障最近开始包括 bariatric 手术，虽然重大的死亡率在作手术的医疗保障患者报告了。

彼得 T. Hallowell、大学医院的 M.D. 和同事装入治疗中心并且装入西部预留大学医学院，克利夫兰，复核了有从 1998年的胃旁路手术到 2006年 892 名患者的事例。 患者分开成四个组。 编组一， 46 名患者年龄 60 到 66 年与组比较二， 846 名患者年龄 18 到 59 年。 编组三， 31 个医疗保障接收人 (年龄 31 到 66)，与组比较四， 861 个非医疗保障接收人 (年龄 18 到 64)。 每名患者年龄、性别和身体容积指数被提供了以及计时筋疲力尽在逗留的手术室、长度，其他病症和复杂化 (包括死亡)。

当比较更老和更新的患者时，男女比例和 BMIs 是类似的，并且逗留的长度的第一组长期是一半天。 这个更老的组在手术室比更新的组 17 分钟度过了平均数。 没有统计上重大的区别被找到在所有手术后复杂化或死亡的二个组之间。 “死亡率在更老的组 (第一组) 未被看到在 30 天、 90 天或者一年。 三死亡在更新的组 (第二组) 的 30 天之内在一年内发生了与一另外的死亡”，作者附注。

当比较医疗保障和非医疗保障患者时，第三组 (医疗保障患者) 有一个更加了不起的平均数 BMI 56 并且 14 分钟更长度过了平均数在手术室。 医疗保障患者在这家医院长期也度过一个日和一半的平均数。 没有二个组之间的重大的区别所有复杂化或死亡的在手术以后。 医疗保障患者没有中断在 30 天、 90 天或者一年。 三名非医疗保障患者在 30 天之内中断了，并且一名另外的患者在一年内中断了。

“Bariatric 手术在仔细所选的医疗保障接收人可以做，并且患者 60 年或老与可接受的病态和死亡率”，作者推断。 “我们相信这些结果反射仔细耐心的选择、密集外科手术前教育和专家级的有效和 perioperative 管理。 我们的结果表明在年龄或医疗保障状态基础上不应该拒绝 bariatric 手术独自地”。

http://archsurg.ama-assn.org/