Published on June 19, 2007 at 6:43 AM
複雜化,在 bariatric 手術似乎與相似在老患者之間更新和比變老 60 並且在醫療保障接收人和非接收人之間後,根據在手術存檔的 6 月號期刊的研究。
「肥胖病根據背景信息在這個條款上成為可防止的死亡的主導的原因在美國」。 「肥胖病的費率在所有年齡組間的最後十年繼續上升。 疾病肥胖病的手術當前是這種最有效的處理」。 bariatric 手術的成功擴展了疾病 (嚴重) 肥胖病和其條件的處理的以前未服務的患者人數。 醫療保障最近開始包括 bariatric 手術,雖然重大的死亡率在作手術的醫療保障患者報告了。
彼得 T. Hallowell、大學醫院的 M.D. 和同事裝入治療中心并且裝入西部預留大學醫學院,克利夫蘭,覆核了有從 1998年的胃旁路手術到 2006年 892 名患者的事例。 患者分開成四個組。 編組一, 46 名患者年齡 60 到 66 年與組比較二, 846 名患者年齡 18 到 59 年。 編組三, 31 個醫療保障接收人 (年齡 31 到 66),與組比較四, 861 個非醫療保障接收人 (年齡 18 到 64)。 每名患者年齡、性別和身體容積指數被提供了以及計時筋疲力盡在逗留的手術室、長度,其他病症和複雜化 (包括死亡)。
當比較更老和更新的患者時,男女比例和 BMIs 是類似的,并且逗留的長度的第一組長期是一半天。 這個更老的組在手術室比更新的組 17 分鐘度過了平均數。 沒有統計上重大的區別被找到在所有手術後複雜化或死亡的二個組之間。 「死亡率在更老的組 (第一組) 未被看到在 30 天、 90 天或者一年。 三死亡在更新的組 (第二組) 的 30 天之內在一年內發生了與一另外的死亡」,作者附註。
當比較醫療保障和非醫療保障患者時,第三組 (醫療保障患者) 有一個更加了不起的平均數 BMI 56 并且 14 分鐘更長度過了平均數在手術室。 醫療保障患者在這家醫院長期也度過一個日和一半的平均數。 沒有二個組之間的重大的區別所有複雜化或死亡的在手術以後。 醫療保障患者沒有中斷在 30 天、 90 天或者一年。 三名非醫療保障患者在 30 天之內中斷了,并且一名另外的患者在一年內中斷了。
「Bariatric 手術在仔細所選的醫療保障接收人可以做,并且患者 60 年或老與可接受的病態和死亡率」,作者推斷。 「我們相信這些結果反射仔細耐心的選擇、密集外科手術前教育和專家級的有效和 perioperative 管理。 我們的結果表明在年齡或醫療保障狀態基礎上不應該拒绝 bariatric 手術獨自地」。
http://archsurg.ama-assn.org/
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