Hoewel de meeste patiënten het niet kennen, volgen 21 staten van de V.S. één of andere vorm van 1880 beslissend die zegt de norm van zorgartsen door wet moet samenkomen afhangt van waar de artsenpraktijken, zelfs als, in sommige gevallen, het een kleine stad met slechts twee artsen is.
Dat betekent wat als misdrijf in sommige staten wordt beschouwd kan als aanvaardbare praktijk in anderen worden beschouwd, onderzoekers zeggen bij het het Universitaire Medische Centrum van Georgetown en Instituut van Johns Hopkins Berman van Bioethiek.
Deze „regel van de Plaats“ kan zowel artsen als patiënten negatief beïnvloeden, en zou volgens de nationale, op bewijsmateriaal-gebaseerde normen van zorg moeten worden veranderd die de 29 andere staten en het District van Colombia nu hebben goedgekeurd aangezien de basis voor misdrijfwet, de onderzoekers in 20 Juni kwestie van het Dagboek van American Medical Association (JAMA) zegt.
„Terwijl deze regel landelijke artsen in 1800s beschermde die geen toegang tot het soort geneeskunde beschikbaar in grotere steden had, werkt het nu om tot onzekerheid voor artsen, vooral zij te leiden die in meer dan één wettelijke jurisdictie praktizeren, die aan minder dan adequate geduldige zorg kan vertalen,“ zegt de van de hoofd studie auteur, Michelle Huckaby Lewis, M.D., J.D., een Kameraad Greenwall bij de Universiteit van Johns Hopkins en de Universiteit van Georgetown.
„Wij leven nu in een leeftijd waar alle artsen de zelfde kansen hebben huidig te blijven, minstens wat betreft het medische onderwijs, zo de normen waardoor de artsen zouden moeten worden gemeten zou moeten het zelfde door het land zijn en moet niet van waar afhangen de artsenpraktijk,“ zij zegt.
De auteurs stellen voor dat in staten waar de medische middelen een kwestie zijn, kan een grondstoffen verwerkende nationale norm van zorg worden goedgekeurd, aangezien sommige staten hebben gedaan. Bijvoorbeeld, kunnen sommige geavanceerde die het onderzoeken technologieën in vele staten worden gebruikt eenvoudig niet in anderen beschikbaar zijn, zodat zou een grondstoffen verwerkende norm met dat rekening houden, zeggen zij.
„Deze kwestie kwetst patiënten die kunnen een snijkantbehandeling en artsen willen die blijk geven-gebaseerde geneeskunde willen uitoefenen, en door wat worden beperkt andere artsen in hun gemeenschappen doen,“ zeggen de hogere auteur van de studie, Dan Merenstein, M.D., hulpprofessor in de Afdeling van de Geneeskunde van de Familie op het Universitaire Medische Centrum van Georgetown.
„Zeg er een nieuwe drug is die in vele studies is bewezen en door deskundige groepen onderschreven zoals het beste om Ziekte van Parkinson te behandelen,“ hij zegt. „Goed, als Ik een patiënt in Maryland op Maandag zie zou Ik comfortabel moeten zijn gebruikend deze geneeskunde aangezien deze staat nationale normen gebruikt. Maar als Ik een patiënt op Woensdag in Virginia behandel, dat plaatsregel gebruikt, kan Ik moeten tweemaal denken, vooral als Ik ontdek dat de meeste artsen in Virginia nog niet de drug gebruiken.