Sebbene la maggior parte dei pazienti non la conoscano, 21 stato di Stati Uniti segue certo modulo di una decisione 1880 che dice che il livello dei medici di cura deve incontrarsi da legge dipende da dove il medico pratica, anche se, in alcuni casi, è una cittadina con soltanto due medici.
Quello significa che che cosa è considerato l'atto illecito in alcuni stati può essere considerato pratica accettabile in altre, dice i ricercatori al Centro Medico di Georgetown University e l'Istituto di Johns Hopkins Berman di Bioetica.
Questa “norma della Località„ può urtare negativamente sia i medici che i pazienti e dovrebbe essere cambiata agli agli standard di cura nazionali e basati a prova che i 29 altri stati ed il Distretto di Columbia ora hanno adottato come la base per legge di atto illecito, i ricercatori dice nell'edizione del 20 giugno del Giornale di American Medical Association (JAMA).
“Mentre i medici rurali protetti nei 1800s che non hanno avuti accesso al genere di medicina disponibile in più grandi città, di questa norma ora lavora per creare l'incertezza per i medici, particolarmente coloro che pratica in più di una giurisdizione legale, che può tradurre la cura paziente meno adeguata,„ dice l'autore principale dello studio, Michelle Huckaby Lewis, M.D., J.D., un Collega di Greenwall alla Johns Hopkins University e la Georgetown University.
“Ora viviamo in un'età dove tutti i medici hanno le stesse opportunità di restare correnti, almeno per quanto la formazione medica, così gli standard da cui i medici dovrebbero essere misurati dovrebbero essere gli stessi in tutto il paese e non devono dipendere da dove i medici praticano,„ lei dice.
Gli autori suggeriscono che negli stati in cui le risorse mediche sono un'emissione, un livello di cura nazionale basato sulle risorse possa essere adottato, come alcuni stati hanno fatto. Per esempio, alcune tecnologie avanzate della selezione utilizzate in molti stati non possono semplicemente essere disponibili in altre, in modo da uno standard basato sulle risorse catturerebbe quello in considerazione, dicono.
“Questa emissione danneggia i pazienti che possono volere un trattamento ed i medici dell'avanguardia che vogliono esercitare alla la professione medica basata provare e non essere limitato da cui altri medici nelle loro comunità stanno facendo,„ dicono l'autore senior dello studio, Dan Merenstein, M.D., assistente universitario nel Dipartimento della Medicina di Famiglia al Centro Medico di Georgetown University.
“Diciamo là è una nuova droga che è stata provata in molti studi ed è stata firmata dai gruppi di esperti come il meglio per trattare la Malattia del Parkinson,„ lui dice. “Bene, se sto vedendo un paziente in Maryland il Lunedì dovrei stare bene facendo uso di questa medicina mentre questo stato usa gli standard nazionali. Ma se sto curando un paziente il Mercoledì nella Virginia, che usa la norma della località, posso avere bisogno di di pensare due volte, particolarmente se percepisco che la maggior parte dei medici nella Virginia ancora non usano la droga.