Embora a maioria de pacientes não a conheçam, 21 estados de E.U. seguem algum formulário de um ruling 1880 que diga que o padrão de médicos do cuidado deve se encontrar pela lei depende de onde o doutor pratica, mesmo se, em alguns casos, é uma cidade pequena com os somente dois doutores.
Isso significa que o que é considerado a malversação em alguns estados pode ser considerada prática aceitável em outro, diz pesquisadores no Centro Médico de Universidade de Georgetown e Instituto de Johns Hopkins Berman da Bioética.
Esta da “regra Localidade” pode negativamente impactar médicos e pacientes, e deve ser mudada ao nacional, os padrões de cuidado evidência-baseados que os 29 outros estados e o Distrito de Columbia têm adotado agora como a base para a lei da malversação, os pesquisadores diz na introdução do 20 de junho do Jornal de American Medical Association (JAMA).
“Visto Que esta regra protegeu médicos rurais nos 1800s que não tiveram o acesso ao tipo da medicina disponível em cidades maiores, trabalha agora para criar a incerteza para médicos, especialmente aqueles que praticam em mais de uma jurisdição legal, que pode traduzir o assistência ao paciente menos do que adequado,” diz o autor principal do estudo, Michelle Huckaby Lewis, M.D., J.D., um Companheiro de Greenwall na Universidade Johns Hopkins e a Universidade de Georgetown.
“Nós vivemos agora em uma idade onde todos os médicos tenham as mesmas oportunidades de ficar actuais, pelo menos tanto quanto a educação médica, assim os padrões por que os médicos devem ser medidos devem ser os mesmos durante todo o país e não devem depender de onde os médicos praticam,” ela digam.
Os autores sugerem que nos estados onde os recursos médicos são uma edição, um padrão de cuidado nacional baseado nos recursos possa ser adotado, como alguns estados fizeram. Por exemplo, algumas tecnologias avançadas da selecção usadas em muitos estados não podem simplesmente estar disponíveis em outro, assim que um padrão baseado nos recursos levaria em conta aquele, dizem.
“Esta edição fere os pacientes que podem querer um tratamento e os médicos do de ponta que queiram praticar a medicina evidenciar-baseada, e para não ser limitado pelo que outros doutores em suas comunidades estão fazendo,” dizem o autor superior do estudo, Dan Merenstein, M.D., professor adjunto no Departamento da Medicina de Família no Centro Médico de Universidade de Georgetown.
“Deixe-nos dizer lá é uma droga nova que seja provada em muitos estudos e endossada por grupos de perito como o melhor para tratar a doença de Parkinson,” ele diz. “Bem, se Eu estou vendo um paciente em Maryland em Segunda-feira Eu devo ser confortável usando esta medicina enquanto este estado usa padrões nacionais. Mas se Eu estou tratando um paciente em Quarta-feira em Virgínia, que usa a regra da localidade, Eu posso precisar de pensar duas vezes, especialmente se Eu detecto que a maioria de doutores em Virgínia não usam ainda a droga.