I Nuovi studi sottolineano l'importanza dell'avvertenza estrema in tutta la decisione per limitare le probabilità di vita dei pazienti durante la fase acuta di stato vegetativo.
Intorno ad un quarto dei pazienti in uno stato vegetativo acuto quando in primo luogo sono ammessi all'ospedale hanno una buona probabilità di recupero della percentuale significativa di loro facoltà e fino ad una metà riacquisterà un certo livello di coscienza, i ricercatori dal Belgio hanno scoperto. Un Altro studio mostra che quello intorno 40% dei pazienti sono stati diagnosticati scorrettamente come in uno stato vegetativo, quando in effetti hanno registrato i livelli di consapevolezza di coscienza minima. Il Paragone degli studi passati su questa emissione indica che il livello di diagnosi sbagliata non è diminuito durante i 15 anni ultimi. Questi studi dovrebbero promuovere il dibattito circa i livelli adeguati di cura per questi pazienti e circa la conclusione delle limitazioni di vita, gli esperti hanno detto alla Riunione Neurologica Europea della Società in Rodi (Grecia).
Le emissioni morali e mediche profondo difficili connesse con i pazienti in uno stato vegetativo recentemente sono state evidenziate dal caso di Terri Schiavo negli Stati Uniti. Gli Esperti sono stato in disaccordo sulla giusta risposta al suo stato. Con i suoi occhi spalancati, la caratteristica che distingue lo stato vegetativo dal coma, era chiaramente impossible per alcuni dei suoi membri della famiglia da credere che fosse incosciente. Medici che indirizzano la diciassettesima Riunione della Società Neurologica Europea dal 16 al 20 giugno nello sforzo di Rodi (Grecia) tuttavia che lo stato vegetativo in una percentuale significativa di pazienti ha ammesso a terapia intensiva possono essere transitori e che là è una vasta gamma di scenari possibili di ripristino, secondo il tipo di trauma cranico. Uno studio complementare indica che la valutazione dai gruppi di medici dello stato reale di un paziente della coscienza continua ad essere circondata da confusione e dalla diagnosi falsa, esperti riferiti alla Riunione di ENS.
Uno studio presentato dal Dott. Steven Laureys dal Gruppo di Scienza del Coma all'Università di Liegi (Belgio) e dal suo gruppo ha esaminato l'accuratezza della percezione comune che uno stato vegetativo è uno stato a lungo termine. I Ricercatori hanno analizzato i dati raccolti su un periodo quinquennale all'unità di cure intensive di 26 letti all'ospedale universitario.
Fino alla Metà dei Pazienti In un Riacquisto Acuto dello Stato Vegetativo un Certo Livello di Coscienza
Dell'appena al disopra 5900 pazienti ammessi all'unità, 11% ha mostrato un certo grado di coscienza alterata sull'ammissione. Di questo gruppo, poco più della metà, 356 pazienti, sono stati diagnosticati come in uno stato vegetativo. Di questi pazienti con lesione cerebrale seria, 28% è morto nell'unità di cure intensive. 15% è stato classificato come ancora in uno stato vegetativo quando hanno lasciato la terapia intensiva. Ma poco più della metà di coloro che originalmente era stato considerato come in uno stato vegetativo ha lasciato l'unità che recupera la coscienza ad un certo grado. Nei migliori casi, il più grande gruppo a 59%, avevano recuperato al punto in cui potrebbero obbedire ai comandi. Al più inferiore del disgaggio, un piccolo gruppo (7%) aveva indicato il ripristino minimo ed aveva risposto soltanto agli stimoli di dolore. È un'esperienza straordinario difficile affinchè tutta la famiglia sia confrontato con un membro che subisce il trauma cranico acuto, vivo ma con le loro facoltà così nocive che possono sembrare oltre consapevolezza. I dati che emergono da questo studio dimostrano chiaramente tuttavia quello intorno ad un quarto dei pazienti in uno stato vegetativo acuto quando in primo luogo sono ammessi all'ospedale hanno una buona probabilità di recupero della percentuale significativa di loro facoltà e fino ad una metà riacquisterà un certo livello di coscienza. Le Probabilità del ripristino sono conosciute per dipendere significativamente dall'età del paziente, con i più giovani pazienti solitamente che hanno una migliore prognosi.
I Pazienti Con le Lesioni Traumatiche Hanno Migliore Probabilità del Ripristino
Il genere di lesione al cervello è egualmente un fattore decisivo negli scenari di ripristino. Così lo studio intrapreso dal gruppo Belga egualmente ha analizzato i pazienti secondo come la lesione cerebrale è venuto dalle lesioni traumatiche o non traumatiche. La Gente che subisce i traumi cranici traumatici ha una probabilità molto migliore di un certo ripristino. 70% di quelli con le lesioni traumatiche sono stati ripristinati ad un certo livello di coscienza. La Gente con le lesioni non traumatiche, quale la privazione dell'ossigeno, è andato molto peggio. Soltanto 36% nello studio ha raggiunto il ripristino comparabile. Inoltre, i tassi di mortalità hanno differito marcato fra i due gruppi, con 19% di quelli lesioni traumatiche di sofferenza morenti nell'ospedale, mentre 48% dei pazienti con i traumi cranici non traumatici è morto.
“I Nostri dati indicano che lo stato vegetativo acuto non è certamente raro fra i pazienti ammessi a terapia intensiva„, dicono il Dott. Laureys. “Che Cosa è importante da notare è che può essere transitorio e che la prognosi per i pazienti con la coscienza alterata dipende in larga misura dalla natura della lesione cerebrale.„ Mentre il ripristino della coscienza in pazienti con (confrontato a traumatico) i traumi cranici non traumatici è meno rassicurante e la mortalità è più alta, una percentuale significativa di questi pazienti egualmente recupera una certa coscienza. Dott. Laureys: “Lo studio sottolinea l'importanza dell'avvertenza estrema in tutta la decisione per limitare le probabilità di vita dei pazienti durante la fase acuta di stato vegetativo.„
È pratica medica generale al momento fermare il trattamento dopo 3 mesi per i pazienti non traumatici e dopo un anno per i pazienti traumatici. I pazienti Traumatici sono coloro che ha subito tipicamente il trauma cranico in un incidente stradale o in una caduta seria. i traumi cranici Non Traumatici sono quelli connessi con la privazione dell'ossigeno, per esempio quando un paziente smette di respirare dopo un attacco di cuore. Lo stato vegetativo può anche essere osservato dopo che l'intossicazione o dopo l'infezione del cervello - in tali casi il risultato di predizione è ancor più provocatorio. Le linee guida Legali e mediche attraverso il mondo sviluppato permettono di fermare il trattamento medico quando più non è giustificato. Anche è considerato immorale di continuare il trattamento, dice il Dott. Laureys. Così c'è chiaramente il più ovviamente un problema enorme per i medici e le famiglie e per il paziente, quando gli stati della coscienza sono diagnosticati in modo errato.