新しい調査は植物状態の激しい段階の間に患者の生命チャンスを限定するためにあらゆる決定の細心の注意の重要性に下線を引きます。
激しい植物状態の患者の四分の一のまわりで病院に最初に持っている彼らの能力のかなりの比率を回復のよいチャンスを是認されるとき、半分まで意識のレベルを取り戻し、ベルギーからの研究者は調べました。 別の調査は実際は最小の意識の意識のレベルを登録したときにそれを患者のおよそ 40% が植物状態でように不正確に診断されたことを示します。 この問題の過去の調査を比較することは misdiagnosis のレベルが最後の 15 年に減らなかったことを示します。 これらの調査はこれらの患者のための適切な管理基準についての討論を促進するべきで生命限定の終わりについて、専門家はローデス (ギリシャ) のヨーロッパの神経学的な社会の会合で言いました。
植物状態の患者と関連付けられる深く困難で道徳的な、医学問題は米国の Terri Schiavo の例によって最近強調されてしまいました。 専門家は彼女の状態への右の応答で合わなかったでした。 十分に開いた彼女の目によって昏睡状態と植物状態を区別する特性、彼女の家族の何人かがはっきり彼女が意識不明だったことを信じることは不可能でした。 しかし患者のかなりの比率の植物状態が集中治療に是認したローデス (ギリシャ) の圧力の 6 月 16 日から 20 日ヨーロッパの神経学的な社会の第 17 会衆におよびそこにである可能な回復シナリオの広い範囲挨拶している医者は移り変わるかもしれません脳損傷の種類によって。 補足の調査は患者の意識の実際の状態の医療団による査定が混乱および偽の診断によって囲まれ続けることを ENS の会合で報告される専門家示します。
Liège (ベルギー) および彼のチームの大学で昏睡状態科学のグループからの先生がスティーブン Laureys 示した調査は植物状態が長期状態であるという共通の認識の正確さを検査しました。 研究者は大学病院で 26 台のベッドの集中治療室で 5 年のピリオドに集められたデータを分析しました。
激しい植物状態の回復の患者の半分まで意識のレベル
単位に是認された 5900 人の患者に公正のの 11% は許可の損なわれた意識のある程度を示しました。 半分、 356 人の患者上のこのグループの、ちょうど、植物状態でように診断されました。 深刻な悩障害のこれらの患者の、 28% は集中治療室で停止しました。 15% は植物状態でまだとして彼らが集中治療を残したときに分類されました。 しかしちょうどオリジナルに植物状態にあると考慮されてしまった人の半分に程度に意識を回復単位を残しました。 最もよいケースでは、 59% の最も大きいグループ、それらはコマンドに従うことができるポイントに回復。 スケールの低価格で、小さいグループ (7%) は最小の回復を示し、苦痛の刺激にだけ答えました。 それはそれらが意識を越えてようであるかもしれないことあらゆるグループのための非常に困難な経験直面されるべき稼働した激しい脳損傷に苦しんでいるメンバーとしかしそう損なわれる能力とです。 この調査から現れるデータは激しい植物状態の患者の四分の一のまわりではっきりしかし病院に最初に持っている能力のかなりの比率を回復のよいチャンスを是認される、半分まで意識のレベルを取り戻しますときそれを示し。 回復のチャンスは通常よりよい予想を持っていてより若い患者が患者の年齢によって、かなり決まると知られています。
外傷性の傷害の患者に回復のよりよいチャンスがあります
頭脳への傷害の種類はまた回復シナリオの決定的要因です。 従ってベルギーのチームが引き受けた調査はまた悩障害が外傷性か非外傷性の傷害から来たかどうかによって患者を分析しました。 外傷性の脳損傷に苦しんでいる人々に回復の大いによりよいチャンスがあります。 外傷性の傷害とのそれらの 70% は意識のレベルに復元されました。 非外傷性の傷害の人々は、酸素の剥奪のような、大いにより悪いやっていきました。 調査の 36% だけは対等な回復を達成しました。 同様に、死亡率は病院で停止しているそれらの 19% の 2 グループの間で非外傷性の脳損傷の患者の 48% は停止したが、苦しむ外傷性の傷害はっきりと異なりました。
「激しい植物状態が確かに集中治療に」は是認される患者間でまれではないことを私達のデータ言います Laureys 先生を示します。 「一時的かもしれないこと、そして注意してが重要である何が損なわれた意識の患者のための予想は悩障害の性質によって」。大部分は決まることであるか 非外傷性の (外傷性と比較されて) 脳損傷の患者の意識の回復がより少ない確実な、死亡率がより高い間、これらの患者のかなりの比率はまた意識を回復。 Laureys 先生: 「調査下線を引きます植物状態の激しい段階の間に患者の生命チャンスを限定するためにあらゆる決定の細心の注意の重要性に」。は
それは非外傷性の患者のための 3 かの数か月と外傷性の患者のための年後に処置を停止する今汎用医療行為です。 外傷性の患者は交通事故か深刻な落下に脳損傷に普通苦しんだ人です。 非外傷性の脳損傷は例えば患者が心臓発作の後で呼吸することを止めるとき酸素の剥奪と関連付けられるそれらです。 植物状態はまた頭脳の伝染の後で後中毒または観察することができました - そのような場合予測の結果はさらにもっと挑戦的です。 開発された世界を渡る可能な、医学の指針はもはや正当化されないとき治療を停止することを割り当てます。 非倫理的処置を続けることを言います Laureys 先生を考慮します。 意識の状態が不正確に診断されるとき、そうはっきり医者およびグループと患者のための最も明らかに巨大な問題があります。