Новые изучения подчеркивают важность весьма предосторежения в любом решении для того чтобы ограничивать шансы жизни пациентов во время акутового участка вегетативного положения.
Вокруг четверти пациентов в акутовом вегетативном положении когда их сперва впустят к больнице будут иметь хороший шанс брать значительно пропорцию их факультетов, и до половины возвратит некоторый уровень сознавания, исследователя от Бельгии узнали. Другое изучение показывает что то вокруг 40% из пациентов неправильно были диагностированы как в вегетативном положении, когда они в действительности зарегистрировали уровни осведомленности минимального сознавания. Сравнивать прошлые изучения на этом вопросе показывает что уровень misdiagnosis не уменьшал в последних 15 летах. Эти изучения должны воспитать дискуссию о соотвествующих стандартах внимательности для этих пациентов, и о конце ограничений жизни, специалисты сказали на Европейской Неврологической Встрече Общества в Родосе (Греции).
Глубокомысленно трудные нравственные и медицинские вопросы связанные с пациентами в вегетативном положении недавно были выделены случаем Терри Schiavo в Соединенные Штаты. Специалисты противоречили на правой реакции к ее состоянию. С ее глазами широкими раскройте, характеристика которая различает вегетативное положение от комы, оно был ясно невозможн для некоторых из ее членов семьи для того чтобы верить что она было обморочна. Доктора адресуя 17th Встречу Европейского Неврологического Общества с 16-ого до 20 июня в усилии Родоса (Греции) однако которое вегетативное положение в значительно пропорции пациентов впустило к реанимации могут быть транзиторны, и которое там широкий диапазон возможных сценариев спасения, в зависимости от типа ушиба мозга. Комплементарное изучение показывает что оценка медицинскими бригадами существующего положения дел пациента сознавания продолжается быть окруженным запутанностью и ложным диагнозом, специалисты сообщенные на Встрече ENS.
Изучение представленное Др. Steven Laureys от Группы Науки Комы на Университете Liège (Бельгии) и его команды рассмотрело точность общего воспринятия что вегетативное положение долгосрочное состояние. Исследователя проанализировали данные собранные над пятилетним периодом на отделении интенсивной терапии 26 кроватей на больнице университета.
До Половины Пациентов в Акутовом Восстановлении Вегетативного Положения Некоторый Уровень Сознавания
справедливой над 5900 пациентами впущенными к блоку, 11% показало некоторую степень поврежденного сознавания на допущении. этой группы, как раз над половиной, 356 пациентами, диагностировал как в вегетативном положении. этих пациентов с серьезным повреждением мозга, 28% умерло в отделении интенсивной терапии. 15% было расклассифицировано как все еще в вегетативном положении когда они вышли реанимация. Но как раз над половиной тех которые первоначально были рассмотрены, что находились в вегетативном положении вышл блок беря сознавание к некоторой степени. В самых лучших случаях, самая большая группа на 59%, они взяли к пункту где они смогли повиноваться командам. На нижнем конце маштаба, малая группа (7%) показала минимальное спасение и ответила только к стимулам боли. Внесметно трудный опыт для любого семейства, котор нужно стоять против при член терпя акутовый ушиб мозга, живой но при их так поврежденные факультеты что они могут показаться за осведомленностью. Данные вытекая от этого изучения ясно демонстрируют однако то вокруг четверти пациентов в акутовом вегетативном положении когда их сперва впустят к больнице будут иметь хороший шанс брать значительно пропорцию их факультетов, и до половины возвратит некоторый уровень сознавания. Знаны, что зависят Шансы спасения значительно на времени пациента, при более молодые пациенты обычно имея более лучший прогноз.
Пациенты С Травматичными Ушибами Имеют более Лучший Шанс Спасения
Вид ушиба к мозгу также решающий фактор в сценариях спасения. Таким Образом изучение предпринятое Бельгийской командой также проанализировало пациентов согласно если повреждение мозга пришло от травматичных или non-травматичных ушибов. Люди терпя травматичные ушибы мозга имеют гораздо лучшее шанс некоторого спасения. 70% из тех с травматичными ушибами были восстановлены к некоторому уровню сознавания. Люди с non-травматичными ушибами, как лишение кислорода, поживали очень плох. Только 36% в изучении достигло соответствующего спасения. Также, уровни смертности отличали остро между 2 группами, с 19% из тех терпя травматичные ушибы умирая в больнице, пока 48% из пациентов с non-травматичными ушибами мозга умерло.
«Наши на данные показано что акутовое вегетативное положение определенно не редко среди пациентов впущенных к реанимации», говорят Др. Laureys. «Что важно для того чтобы заметить что оно может быть переходно и что прогноз для пациентов с поврежденным сознаванием зависит в большой объем на природе повреждения мозга.» Пока спасение сознавания в пациентах с non-травматичными (сравнено к травматичному) ушибами мозга меньше конечно и смертность более высока, значительно пропорция этих пациентов также берет некоторое сознавание. Др. Laureys: «Изучение подчеркивает важность весьма предосторежения в любом решении для того чтобы ограничивать шансы жизни пациентов во время акутового участка вегетативного положения.»
Общая медицинская практика в настоящее время остановить обработку после 3 месяцев для non-травматичных пациентов, и после года для травматичных пациентов. Травматичные пациенты те которые терпели ушиб мозга типично в автомобильной катастрофе или серьезном падении. Non-Травматичные ушибы мозга те связанные с лишением кислорода, например когда пациент останавливает вздохнуть после сердечного приступа. Вегетативным положением можно также наблюдать после того как опьянение или после инфекции мозга - в такие случаи предсказывать исход даже более трудный. Законные и медицинские директивы через начатый мир позволяют остановить медицинское лечение когда оно больше не не оправдано. Даже учтены, что неэтичный продолжает обработку, говорит Др. Laureys. Настолько ясно огромная проблема для врачей и семейств, и наиболее очевидно для пациента, когда положения сознавания неправильно диагностированы.