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誤診的高速率在患者的深刻植物狀態的

Published on June 20, 2007 at 8:47 AM · 1 Comment

在植物狀態的深刻階段期間,新的研究加下劃線特別警告的重要性在所有決策的限制患者的生活機會。

在一種深刻植物狀態的患者四分之一附近,當他們首先被送進醫院有收回他們的系的一個重要比例的時一個好機會,并且至一半將收復知覺的某個級別,從比利時的研究員發現了。 另一個研究顯示那大約 40% 患者在一種植物狀態錯誤地診斷,當他們實際上登記了最小的知覺的知名度級別。 比較關於此論點的過去研究向顯示誤診的級別未在最近 15 年減少。 這些研究應該促進關於適當的注意標準的辯論這些患者的,并且關於生活限制的結尾,專家說在歐洲神經學社團會議上在羅得島 (希臘)。

深刻地困難道德和醫療問題與一種植物狀態的患者相關由 Terri 最近顯示了 Schiavo 事例在美國。 專家在對她的情況的正確的回應不同意。 大開她的眼睛,與昏迷區分這種植物狀態的特性,家庭成員相信她的一些明顯地無法的她是不自覺的。 發的醫生歐洲神經學社團的第 17 言從 在患者一個重要比例的植物狀態承認精心照料的羅得島 (希臘) 然而重點的 6月 16日到 20日可能是瞬間的和那裡是各種各樣可能的恢復方案,根據腦傷的種類。 一個補充研究向顯示由知覺患者的實際狀況的醫療隊的鑒定繼續由混淆和錯誤診斷包圍,專家報告在 ENS 會議上。

史蒂文 Laureys 博士存在的研究從昏迷科學組的在 Liège (比利時) 和他的小組大學檢查公用徵收的準確性一種植物狀態是一個長期情況。 研究員分析了數據收集在五年期間在 26 河床加護病房在大學醫院。

至一半深刻植物狀態收復的患者知覺的某個級別

剛好超過 5900 名患者被錄取這個部件, 11% 顯示了某個程度在入場的被削弱的知覺。 此組,剛好超過半數, 356 名患者,在一種植物狀態診斷。 有嚴重的腦損傷的這些病人, 28% 在加護病房中斷了。 當他們離開精心照料, 15% 分類為仍然在一種植物狀態。 但是剛好超過原來地認為在一種植物狀態那些人的半數留下被收回知覺的這個部件對某個程度。 在最佳的案件,在 59% 的最大的組,他們收回了對他們可能服從指令的點。 在這個縮放比例的低端,一小的 (第7%組) 顯示了最小的恢復并且仅回應了痛苦刺激。 它是與他們的系能將面對的與成員受深刻腦傷,運行,但是所有系列的一個非常困難經驗很損壞他們可能在知名度之外似乎。 湧現從此研究的然而數據在一種深刻植物狀態的患者四分之一附近明顯地展示那,當他們首先被送進醫院有收回他們的系的一個重要比例的時一個好機會,并且至一半將收復知覺的某個級別。 恢復的機會知道極大取決於患者的年齡,当更新的患者通常有一種更好的預測。

有創傷傷害的病人有恢復的更好的機會

這种對腦子的傷害也是在恢復方案的一個決定性的因素。 因而比利時小組執行的這個研究也分析了患者,根據可能的選擇腦損傷來自創傷或非創傷傷害。 受創傷腦傷的人們有某恢復的一個好機會。 70% 那些以創傷傷害被恢復了對知覺的某個級別。 人們以非創傷傷害,例如氧氣剝奪,經歷了更壞。 仅 36% 在這個研究中達到可比較的恢復。 同樣,而 48% 有非創傷腦傷的病人中斷了,死亡率鮮明有所不同在二個組之間,與 19% 那些遭受的創傷傷害中斷在醫院。

「我們的數據向顯示深刻植物狀態在患者中一定不是少見的被錄取精心照料」,說 Laureys 博士。 「什麼是重要注意是它可能是臨時的,并且病人的預測有被削弱的知覺到大規模範圍取決於腦損傷的本質」。 當知覺恢復在病人的有非創傷 (與創傷比較) 時腦傷是較不確定的,并且死亡率更高,這些患者的一個重要比例也收回若乾知覺。 Laureys 博士: 「這個研究加下劃線特別警告的重要性在所有決策的限制患者的生活機會在一種植物狀態的深刻階段期間」。

當時是一般醫療工作終止處理在非創傷患者的 3 數月以後和在創傷患者的一年以後。 創傷患者是在車禍或嚴重的秋天典型地受了腦傷的那些人。 例如,當患者停止呼吸在心臟病發作以後時,非創傷腦傷是那些與氧氣剝奪相關。 這種植物狀態可能在腦子的傳染以後也被觀察,在醉或 - 後在這些情況下預測的結果更加富挑戰性。 當它不再被辯解時,在這個被開發的世界的合法和醫療指南允許終止藥物治療。 甚而被認為不道德繼續處理,說 Laureys 博士。 因此,當知覺狀態不正確地診斷時,最明顯地明顯地有一個巨大的問題醫師和系列的和這名患者的。