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Fumar afeta o reparo do ligamento

Published on June 23, 2007 at 1:38 AM · No Comments

A lista de razões pelas quais você não deve fumar ficou mais tempo. Pesquisadores da Washington University School of Medicine, em St. Louis estão relatando que o fumo interfere com a cicatrização do ligamento.

Estudando ratos com lesões ligamentares do joelho, a equipe descobriu o cigarro prejudica o recrutamento de células para o local da lesão e retarda a cicatrização após a cirurgia de reparação do ligamento. Eles relataram seus resultados no Journal of Orthopaedic Research.

Os pesquisadores analisaram o ligamento colateral medial do rato (MCL), um ligamento que suporta a articulação do joelho em ambos os ratos e as pessoas. A cada ano nos Estados Unidos há mais de 20 milhões de lesões ligamentares relatados, e lesões MCL são os mais comuns. Eles também são as lesões mais comuns observados em esportes competitivos e recreativos. Não está claro exatamente quantos lesões MCL ocorrem anualmente, pois muitos não são notificados.

"Um monte de lesões MCL nunca fazê-lo para uma sala de emergência porque os pacientes terão um joelho dolorido, mas não procuram tratamento", diz Rick W. Wright, MD, professor associado de cirurgia ortopédica e um investigador sênior do estudo MCL.

Estudos anteriores demonstraram que o mouse proporciona um paradigma bom para o que acontece em joelhos feridos humana.

"Este é um bom modelo para lesão ligamentar do joelho, mas poderia ser um modelo para lesões ligamentares em qualquer lugar do corpo", diz o co-investigador Linda J. Sandell, Ph.D., professor de cirurgia ortopédica. "É provável que a biologia é transferível para outros ligamentos do joelho, os ligamentos do cotovelo, os ligamentos do ombro, you name it."

Olhar para os efeitos do tabagismo, Sandell, Wright e seus colegas usaram um sistema desenvolvido na Escola de Medicina em que os ratos são colocados dentro de câmaras de fumar seis dias por semana. Os camundongos na verdade não tem cigarros em sua boca, mas o suficiente fumaça passiva "fumaça" dois cigarros por dia, o equivalente a uma pessoa fumar cerca de quatro maços por dia. Camundongos foram colocados nas câmaras de fumar por dois meses antes da cirurgia MCL e novamente após a cirurgia para imitar o comportamento dos seres humanos que continuam a fumar após uma lesão.

Os pesquisadores dizem que os atletas que fumam devem manter estes resultados em mente antes de dirigir para um lay-up, deslizando para a segunda base ou calçando um par de patins de gelo.

A cura dos tecidos moles que ocorre lesões ligamentares seguinte ocorre em etapas. Há uma partilha imediata de sangue perto da lesão, o tipo de hemorragia que fará com que o inchaço imediato. Esta resposta inicial é seguida por vários dias de inflamação, em que as células chamadas macrófagos migram para o local da lesão e substâncias secretam chamados citocinas e quimiocinas. Aqueles, por sua vez, recrutam mais células para auxiliar na cura. Que o processo de proliferação celular e síntese tem a duração de vários dias a várias semanas. A fase final da cura envolve remodelação do tecido e podem continuar por meses e até anos.

Um estudo anterior descobriu um aumento na densidade de células e na atividade do gene para produzir colágeno tipo I na primeira semana após a lesão MCL, portanto, neste estudo, os pesquisadores prestado muita atenção a densidade de células, função biomecânica e expressão gênica durante a primeira semana após o MCL reparação. Em camundongos expostos à fumaça de cigarro, a densidade de células foi menor e do tipo I expressão gênica de colágeno foi reduzida.

"Nossos estudos também têm demonstrado uma resposta de macrófagos diminuiu que podem ajudar a explicar porque vemos essa resposta de cura retardada ou diminuída", diz Wright.

Entre 20 e 25 por cento da população fuma EUA. Wright e Sandell dizer que, embora a prevalência do tabagismo entre os atletas é ligeiramente inferior, uma porcentagem significativa de atletas amadores e até profissionais continuam a fumar. Muitos outros o uso do tabaco de mascar, que pode causar alguns dos mesmos efeitos. Mas isso ainda não está claro desde os ratos neste estudo foram expostos à fumaça ao invés de apenas a nicotina.