Een follow-upstudie aan het federaal gefinancierde Initiatief van de Gezondheid van de Vrouwen moeten zou helpen één zorg in een ondergroep van vrouwen in hun jaren '50 verminderen die nemend oestrogeen nadenken om opvliegingen te verlichten.
De studie toont aan dat onder vrouwen die hysterectomie hebben gehad, het oestrogeengebruik met een beduidend verminderd risico voor één voorspeller van toekomstige hartaanvallen werd geassocieerd.
Nochtans, herinnerde een Universitaire School van Stanford van de onderzoeker van de Geneeskunde die de hogere auteur van de follow-upstudie is vrouwen eraan dat de hormoontherapie nog andere gezondheidsrisico's, zoals de verhoogde waarschijnlijkheid van bloedstolsels en slag draagt, en beklemtoonde dat de recentste bevindingen niet zouden moeten worden geïnterpreteerd om te betekenen dat het oestrogeen zou moeten worden gebruikt om hartkwaal te verhinderen.
„Is de hartkwaal complex, en het effect van oestrogeen op één risicofactor voorspelt voldoende niet het risico om een hartaanval te hebben,“ bovengenoemde Marcia Stefanick, Doctoraat, professor van geneeskunde bij het Onderzoekscentrum van de Preventie van Stanford En de stoel van de nationale leidingscommissie voor de algemene studie WHI. „Maar deze studie biedt wat herverzekering voor vrouwen van de leeftijd van de menopauze aan dat het niet onveilig, in termen van het risico van hartaanval, is om oestrogeen, op zijn minst een paar jaar te nemen.“
De recentste studie, die in 21 Juni uitgave van New England Journal van Geneeskunde zal worden gepubliceerd, toont aan dat de vrouwen die oestrogeen tijdens de studie namen WHI lagere niveaus van verkalkte plaque in hun kransslagaders hadden dan vrouwen die placebopillen namen. Het resultaat voegt nog een andere nuance aan het ingewikkelde beeld van hormoontherapie dat toe zich in de loop van de laatste vijf jaar heeft afgetekend.
De Hormonen verlichten opvliegingen en andere symptomen van overgang. Tot WHI werd ondernomen, waren de waarnemingsstudies in de loop van de jaren geïnterpreteerd om te suggereren dat de hormonen ook vrouwen tegen hartkwaal, zwakke beenderen en zwakzinnigheid beschermden.
Maar WHI - de groot-ooit studie van de gezondheid van postmenopausal vrouwen - publiceerde bevindingen in 2002 die hoofdzakelijk - omhoog de conventionele wijsheid over hormoontherapie en opgeheven zorgen onder een paar medische organisaties bliezen die van de bevindingen kritiek blijven.
Het gedeelte van de hormoontherapie van de studie WHI had twee placebo-gecontroleerde proeven: één (voor vrouwen die nog hun uteruses) hadden waarin de helft vrouwen werd toegewezen om een combinatie van oestrogeen en progestin te nemen, en een gelijkaardige proef voor vrouwen die hysterectomie hadden ondergaan waarin de helft van de deelnemers alleen oestrogeen nam. Werd het oestrogeen-progestin wapen geroepen aan een vroege halt in 2002 toen het bewijsmateriaal aantoonde dat de vrouwen die de gecombineerde therapie nemen een groter risico van borstkanker, slag, bloedstolsels en, in het eerste jaar van behandeling, hartaanval onder ogen zagen.
Het oestrogeen-alleen wapen van de studie impliceerde vrouwen die eerder een hysterectomie hadden ondergaan. De Helft vrouwen werd een vorm van oestrogeen gegeven als vervoegde paardenoestrogenen wordt bekend, terwijl de andere helft een placebo die werd gegeven. Het werd tegengehouden in 2004, één jaar vóór zijn geplande conclusie, wegens zorgen dat het oestrogeen het risico van slag en bloedstolsels, zonder voordeel in termen van hartkwaal verhoogde.
Sinds het eind van beide proeven, zijn Stefanick en de andere onderzoekers WHI de gegevens blijven analyseren voor een meer gedetailleerd inzicht in de gevolgen van de hormoontherapie.
Hoewel de aanvankelijke analyse van de Whi- gegevens vond dat het oestrogeen geen effect op het risico van hartaanval onder alle vrouwen had, die zich in leeftijd van 50 tot 79 uitstrekten, stelden de secundaire analyses voor dat er één of ander voordeel voor vrouwen in hun jaren '50 en die zou kunnen zijn binnen 10 jaar na overgang. Nochtans, toonde het bewijsmateriaal geen voordeel van de hartgezondheid voor oudere vrouwen of voor zij die begonnen nemend oestrogeen meer dan 10 jaar na overgang.
Om in het mogelijke voordeel van oestrogeen in de jongere leeftijdsgroep te speuren, nodigden Stefanick en haar collega's WHI bij 28 van de 40 originele klinische centra WHI over de Verenigde Staten, met inbegrip van Stanford, deelnemers uit die in leeftijdsgroep waren 50-59 tegelijkertijd zij in de oestrogeen-enige proef ermee in werden gestemd om hart gegevens verwerkt tomografieaftasten te hebben om één indicator van hartkwaal te beoordelen, hun niveaus van kransslagadercalcium. Als een opbouw van verkalkte plaque verbreekt, kon het de stroom blokkeren van bloed door de slagaders, misschien veroorzakend een hartaanval of een slag.