Uno studio di approfondimento all'Iniziativa della Salubrità delle Donne federalmente costituite un fondo per dovrebbe contribuire ad acquietare una preoccupazione in un sottoinsieme delle donne nei loro 50s che stanno studiando la possibilità di catturare l'estrogeno per alleviare le vampate di calore.
Lo studio indica che fra le donne che hanno avute isterectomie, l'uso dell'estrogeno è stato associato con un rischio significativamente diminuito per un preannunciatore degli attacchi di cuore futuri.
Tuttavia, un ricercatore della Scuola di Medicina di Stanford University che è l'autore senior dello studio di approfondimento ha ricordato alle donne che la terapia ormonale ancora porta altri rischi sanitari, quale la probabilità aumentata dei coaguli di sangue e del colpo ed ha sollecitato che gli ultimi risultati non dovrebbero essere interpretati per significare che l'estrogeno dovrebbe essere usato per impedire la malattia di cuore.
“La Malattia di cuore è complessa e l'effetto di estrogeno su un fattore di rischio non predice adeguatamente il rischio di avere un attacco di cuore,„ ha detto Marcia Stefanick, il PhD, il professor di medicina al Centro di Ricerca di Prevenzione di Stanford ed alla presidenza del comitato di coordinamento nazionale per lo studio globale di WHI. “Ma questo studio offre una certa riassicurazione per le donne dell'età della menopausa che non è pericoloso, in termini di rischio di attacco di cuore, catturare l'estrogeno, almeno per alcuni anni.„
L'ultimo studio, che sia pubblicato nell'emissione del 21 giugno di New England Journal di Medicina, indica che le donne che hanno catturato estrogeno durante lo studio di WHI hanno avute livelli più bassi di placca calcificata nelle loro arterie coronarie che ha fatto donne che hanno catturato le pillole del placebo. Il risultato aggiunge ancora un altra sfumatura alla maschera complicata di terapia ormonale che è emerso durante gli ultimi cinque anni.
Gli Ormoni alleviano le vampate di calore ed altri sintomi di menopausa. Fino Ad intraprendere WHI, gli studi d'osservazione nel corso degli anni erano stati interpretati per suggerire che donne protette degli ormoni anche contro la malattia di cuore, le ossa deboli e la demenza.
Ma WHI - il più grande-mai studio sulla salubrità postmenopausale delle donne - risultati pubblicati nel 2002 che essenzialmente hanno fatto scoppiare la saggezza popolare circa terapia ormonale ed hanno suscitato inquietudini fra alcune organizzazioni mediche che rimangono critiche dei risultati.
La parte di terapia ormonale dello studio di WHI ha avuta due a prove controllate a placebo: uno (per le donne che ancora ha avuto loro uteruses) in cui la metà delle donne è stata definita per catturare una combinazione di estrogeno e di progestina e una simile prova per le donne che avevano subito le isterectomie a metà quale dei partecipanti ha catturato ad estrogeno da solo. Il braccio della estrogeno-progestina è stato chiamato ad un arresto iniziale nel 2002 quando la prova ha indicato che le donne che catturano la terapia combinata hanno affrontato un maggior rischio di cancro al seno, di colpo, di coaguli di sangue e, durante il primo anno di trattamento, di attacco di cuore.
Il braccio estrogeno-solo dello studio ha fatto partecipare le donne che precedentemente avevano subito un'isterectomia. La Metà delle donne è stata data un modulo di estrogeno conosciuto come gli estrogeni equini coniugati, mentre l'altra metà è stata data un placebo. È stata fermata nel 2004, un anno prima che la sua conclusione preveduta, a causa delle preoccupazioni che l'estrogeno ha aumentato il rischio di colpo e di coaguli di sangue, senza il vantaggio in termini di malattia di cuore.
Dalla fine di entrambe le prove, Stefanick e gli altri ricercatori di WHI hanno continuato ad analizzare i dati per una comprensione più dettagliata degli effetti della terapia ormonale.
Sebbene l'analisi iniziale dei dati di WHI trovi che l'estrogeno non ha avuto effetto sul rischio di attacco di cuore fra tutte le donne, che hanno variato nell'età da 50 a 79, le analisi secondarie hanno suggerito che ci potrebbe essere un certo vantaggio per le donne nel loro 50s ed in quelli in 10 anni di menopausa. Tuttavia, la prova non ha mostrato indennità-malattia del cuore per le donne più anziane o per coloro che ha cominciato a richiedere ad estrogeno più di 10 anni dopo menopausa.
Per approfondire il vantaggio possibile di estrogeno nel più giovane gruppo d'età, Stefanick ed i suoi colleghi di WHI a 28 dei 40 centri clinici originali di WHI attraverso gli Stati Uniti, compreso Stanford, hanno invitato i partecipanti che erano nel gruppo d'età 50-59 allora che erano accettati nella prova solo estrogeno avere scansioni cardiache di tomografia computerizzata per valutare un indicatore della malattia di cuore, i loro livelli di calcio dell'arteria coronaria. Se un'accumulazione di placca calcificata si rompe, potrebbe bloccare il flusso di sangue attraverso le arterie, possibilmente causando un attacco di cuore o un colpo.