Um estudo complementar à Iniciativa da Saúde das Mulheres federal financiadas deve ajudar a aliviar um interesse em um subconjunto das mulheres em seus 50s que estão considerando tomar a hormona estrogénica para aliviar flashes quentes.
O estudo mostra que entre as mulheres que tiveram histerectomia, o uso da hormona estrogénica estêve associado com um risco significativamente reduzido para um predictor dos cardíaco de ataque futuros.
Contudo, um pesquisador da Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford que fosse o autor superior do estudo complementar lembrou mulheres que a terapia da hormona ainda leva outros riscos para a saúde, tais como a probabilidade aumentada de coágulos e de curso de sangue, e forçou que os resultados os mais atrasados não devem ser interpretados para significar que a hormona estrogénica deve ser usada para impedir a doença cardíaca.
A “Doença cardíaca é complexa, e o efeito da hormona estrogénica em um factor de risco não prevê adequadamente o risco de ter um cardíaco de ataque,” disse Marcia Stefanick, PhD, professor de medicina no Centro de Pesquisa da Prevenção de Stanford e na cadeira do comité de direcção nacional para o estudo total de WHI. “Mas este estudo oferece alguma confiança restabelecida para mulheres da idade menopáusica que não é inseguro, em termos do risco de cardíaco de ataque, tomar a hormona estrogénica, pelo menos por alguns anos.”
O estudo o mais atrasado, que será publicado na introdução do 21 de junho de New England Journal da Medicina, mostra que as mulheres que tomaram hormona estrogénica durante o estudo de WHI tiveram níveis inferiores da chapa calcificada em suas artérias coronárias do que fez as mulheres que tomaram comprimidos do placebo. O resultado adiciona contudo um outro nuance à imagem complicada da terapia da hormona que emergiu durante os últimos cinco anos.
As Hormonas aliviam flashes quentes e outros sintomas da menopausa. Até Que WHI estêve empreendido, os estudos observacionais foram interpretados ao longo dos anos para sugerir que as hormonas igualmente protegessem mulheres contra a doença cardíaca, os ossos fracos e a demência.
Mas WHI - o grande-nunca estudo da saúde pós-menopáusico das mulheres - resultados publicados em 2002 que fundiram essencialmente - acima da sabedoria popular sobre a terapia da hormona e dos interesses levantados entre algumas organizações médicas que permanecem críticas dos resultados.
A parcela da terapia da hormona do estudo de WHI teve duas experimentações placebo-controladas: um (para mulheres que ainda teve seus uteruses) em que a metade das mulheres foi atribuída para tomar uma combinação de hormona estrogénica e de progestin, e uma experimentação similar para as mulheres que se tinham submetido a histerectomia ao que meio dos participantes tomou a hormona estrogénica apenas. O braço do hormona-progestin foi chamado a uma parada adiantada em 2002 quando a evidência mostrou que as mulheres que tomam a terapia combinada enfrentaram um risco maior de cancro da mama, de curso, de coágulos de sangue e, no primeiro ano de tratamento, de cardíaco de ataque.
O braço hormona-sozinho do estudo envolveu as mulheres que se tinham submetido previamente a uma histerectomia. A Metade das mulheres foi dada um formulário da hormona estrogénica conhecido como hormonas estrogénicas eqüinos conjugadas, quando a outra metade foi dada um placebo. Estêve parada em 2004, um ano antes que sua conclusão programada, devido aos interesses que a hormona estrogénica aumentou o risco de coágulos do curso e de sangue, sem o benefício em termos da doença cardíaca.
Desde o fim de ambas as experimentações, Stefanick e os outros investigador de WHI continuaram a analisar os dados para uma compreensão mais detalhada dos efeitos da terapia da hormona.
Embora a análise inicial dos dados de WHI encontrasse que a hormona estrogénica não teve nenhum efeito no risco de cardíaco de ataque entre todas as mulheres, que variaram na idade de 50 a 79, as análises secundárias sugeriram que pudesse haver algum benefício para mulheres em seu 50s e naqueles dentro de 10 anos de menopausa. Contudo, a evidência não mostrou nenhum benefício de saúde do coração para umas mulheres mais idosas ou para aquelas que começaram a tomar a hormona estrogénica mais de 10 anos após a menopausa.
Para investigar no benefício possível da hormona estrogénica na classe etária mais nova, Stefanick e seus colegas de WHI em 28 dos 40 centros clínicos originais de WHI através dos Estados Unidos, incluindo Stanford, convidaram os participantes que estavam na classe etária 50-59 foram aceitados naquele tempo que na experimentação da hormona estrogénica-somente para ter as varreduras cardíacas do tomografia computorizada para avaliar um indicador da doença cardíaca, seus níveis de cálcio da artéria coronária. Se um acúmulo da chapa calcificada rompe, poderia obstruir o fluxo de sangue através das artérias, possivelmente causando um cardíaco ou um curso de ataque.