Ved hjelp av kommersielt tilgjengelig programvare for å forbedre bryst skanninger utført av magnetisk resonans imaging (MRI) reduserer antallet falske positive identifikasjoner av ondartede svulster og den påfølgende behovet for biopsier, ifølge en ny studie.
Teresa Williams, MD, og kolleger ved Seattle Cancer Care Alliance og University of Washington Medical Center gjorde en retrospektiv undersøkelse av 154 brystkreft lesjoner anses mistenkelig av radiologer som kun var synlig på MR og som hadde vært vevsprøve henhold MR veiledning. Forskerne sammenlignet også funn og anbefalinger gjort av radiologer på tidspunktet for nye funn ved hjelp av dataassistert enhancement (CAE) programvare for å forbedre og evaluere synlig respons til kontrastmidler absorbert av brystvevet.
Falske positiver ble redusert med 23 prosent da CAE ble satt til sitt høyeste nivå for økt, ifølge studien, som er publisert i juli-utgaven av tidsskriftet Radiologi. Williams var en medisinsk bosatt i radiologi ved Seattle Cancer Care Alliance (SCCA) når forskningen ble gjort. Hun er nå stipendiat i pediatrisk radiologi ved Children Hospital og Regional Medical Center i Seattle.
"I sammendraget, våre funn tyder på at CAE har potensial til å forbedre diskriminering av benigne og maligne bryst MRI lesjoner," forfatterne skrev. "Vi tror at CAE er nyttig som et verktøy for å supplere radiologen subjektive tolkning, men bør ikke brukes som grunnlag for utelukkende å veilede ledelsen."
"Det er utfordringer knyttet til bryst MRI og én er tiden det tar å behandle og vurdere mange bilder ervervet", sier Constance Lehman, MD, tilsvarende forfatter og direktør for radiologi ved SCCA. "Computer programvare slik som den evaluert i vår studie kan bistå oss i å tolke bryst MRI skanner lettere. Vår studie tyder på at opplysningene kan forbedre vår evne til å skille mellom benigne og maligne lesjoner. Foreløpig er MR brukes i tillegg til mammografi når radiologer trenger et bedre bilde av vevet de mistenker kan være ondartet. MR som et supplement til mammografi er også vanlig praksis ved SCCA for kvinner som har høy risiko for brystkreft og å undersøke den andre, eller kontralaterale, bryst kvinner som nylig diagnostisert.
En spesiell utfordring i bryst MRI er tolkningen av morfologi og kinetiske egenskaper, mengden kontrastmiddel absorbert av brystvev over tid, på flere bildebehandling serien. Vanligvis vil en kvinne motta en scan uten kontrastmiddel og to mer etter kontrast har blitt administrert. Et sentralt analyse funksjon utført av CAE er automatisk kinetisk vurdering.
"Den detaljerte CAE lesjon kinetisk informasjon avviker vesentlig fra den som oppnås ved konvensjonell manuell plassering av et område av interesse," forfatterne skrev. Dette er fordi CAE genererer detaljerte data for hele lesjonen versus bare en del av lesjon som er markert på region-of-plassering.
Lesjoner i studien hadde blitt identifisert og vevsprøve under 2001-2004 og kom fra 125 kvinner i alderen 27-86. De var behandlet ved hjelp CADstream, 3.0, et CAE system utviklet av bekreftelse, Inc. i Kirkland, Washington Tilstedeværelsen av CAE terskel ekstrautstyr var sensitive for malignitet i 38 av de 41 maligne lesjoner undersøkt ved hjelp av programvaren, ifølge studien. Men programvaren ikke utføre perfekt, det mislyktes i å bekrefte malignitet av de tre lesjoner. "Gitt tilstedeværelsen av tre falskt negative lesjoner, et funn anses mistenkelig ved radiologen bør vurderes nærmere uavhengig av ekstrautstyr funksjonene bestemmes av CAE", ifølge studien.
Williams sa at hun støtter bruk av CAE programvare analyse av MR skanner som et hjelpemiddel til radiologer, tolkninger. "Programvaren er allerede kommersielt tilgjengelig og det har vist det er nyttig for å redusere falske positive frekvensen av bryst MRI," sa hun.
http://www.fhcrc.org