A classe de medicamentos antidepressivos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina podem estar associados a um aumento da taxa de perda óssea em homens mais velhos e mulheres, de acordo com dois artigos nos 25 de junho da revista Archives of Internal Medicine .
Inibidores selectivos da recaptação da serotonina (SSRIs) a tratar a depressão por inibir a proteína que transporta serotonina, um neurotransmissor envolvido no sono e depressão, de acordo com informações nos artigos. Esta proteína foi recentemente descoberto no osso, bem como, levantando a possibilidade de que os ISRS podem afetar a densidade óssea eo risco de fratura. SSRIs são responsáveis por cerca de 62 por cento das prescrições de antidepressivos nos Estados Unidos, e são muitas vezes prescritos aos idosos.
Susan J. Diem, MD, MPH, da Universidade de Minnesota, Minneapolis, e seus colegas estudaram 2.722 mulheres mais velhas (idade média 78,5 anos) a partir de 1997 a 1999. Naquele tempo e novamente uma média de 4,9 anos mais tarde, os pesquisadores mediram a densidade óssea das mulheres total do quadril e também a de duas sub-regiões. Em cada visita, os participantes foram convidados a trazer todos os medicamentos que tinham usado dentro das últimas duas semanas, incluindo SSRIs e antidepressivos tricíclicos, que funcionam através de um mecanismo diferente.
Um total de 198 (7,3 por cento) das mulheres eram usuários de ISRS, 118 (4,3 por cento) usavam antidepressivos tricíclicos e 2406 (88,4 por cento) nem tomou (aqueles que tomaram os dois não foram incluídos na análise). Depois que os pesquisadores ajustaram para outros fatores que afetam a densidade óssea e uso de antidepressivos, incluindo a gravidade da depressão e suplemento de cálcio uso, a densidade mineral óssea no quadril diminuiu 0,82 por cento em usuários de SSRI. Esta comparação com uma diminuição de 0,47 por cento entre aqueles que utilizaram antidepressivos tricíclicos e também naqueles que não tomaram qualquer antidepressivos. Maiores taxas de perda de massa óssea também foram observados nas duas sub-regiões do quadril entre os usuários de SSRI.
Uma possível explicação para os nossos resultados é que o uso de SSRI pode ter um efeito direto deletérios no osso, escrevem os autores. Esta teoria é apoiada por descobertas de in vitro e in vivo de exames laboratoriais. Alguns dados sugerem que os ISRS podem interferir com a função dos osteoclastos e osteoblastos, células responsáveis pela regulares quebrar e reconstrução do osso no corpo.
Nossos resultados sugerem que, nesta coorte, o uso de ISRS está associado com aumento das taxas de perda de massa óssea do quadril, concluem os autores. Embora alguns desta associação pode ter ocorrido porque as mulheres que foram prescritos SSRIs foram diferentes daqueles que não foram prescritos SSRIs, uma investigação mais aprofundada de uso de ISRS e taxas de mudança na densidade mineral óssea em outras populações com maior tempo de seguimento se justifica dada a recente descrição de transportadores de serotonina no osso.
Em um artigo relacionado, Elizabeth M. Haney, MD, da Oregon Health & Sciences University, Portland, e colegas conduziram um estudo similar com 5.995 homens com idades entre 65 e mais velhos (idade média 73,7). Densidade dos homens óssea no quadril, incluindo sub-regiões, e na base da coluna vertebral foram medidos entre 2000 e 2002. Participantes foram convidados a trazer todos os medicamentos para a sua visita à clínica, onde receberam também um exame físico e perguntou sobre a saúde e outros fatores de estilo de vida.