Published on June 26, 2007 at 6:38 AM
一个简单的实验室测试来衡量C蛋白 - 一种天然抗凝血物质,也反映了炎症在体内的水平 - 可提供一个有用的新指标之间的危重病人死亡的疾病和风险的严重程度。
七月号的杂志麻醉功能的弗兰克Brunkhorst博士和他的同事在耶拿的弗里德里希席勒大学,德国的新的研究。 Brunkhorst博士说:“”蛋白C可用于治疗非传染病引起的器官功能衰竭/功能障碍在重症监护病房的患者的新的目标。 “的可能性来衡量蛋白C水平在床边危重病人没有时间延迟,由中央实验室将前进了一大步,评估预后,并可能会影响临床器官进化的早期阶段作出的决定功能障碍。“
研究人员分析了蛋白C和312例器官功能衰竭的指标之间的关系,承认大手术后的重症监护病房。随着时间的推移蛋白C水平的变化进行了分析,随着自己的能力来预测病人的死亡风险。
约有一半的患者比正常低蛋白C水平,反映风险增加的不正常凝血,当他们第一次在ICU抵达。大约两个星期,然后返回正常的蛋白C的进一步下降,在未来三到四天。
增加败血症的严重程度和更大的器官功能障碍,低蛋白C浓度呈正相关。相比之下,患者不太严重的疾病,基于标准的严重性分数有较高的蛋白C水平。
总体而言,15%的患者死亡。特别是在他们的第4天,在ICU,本组谁存活的患者低蛋白C水平。
调整等因素,死亡的风险高出四倍患者,其最小蛋白C水平低于某一分界点。蛋白C是最强的预测指标的死亡甚至超过标准的严重程度评分的风险。
以前的研究已经注意到了危重病人的低蛋白C水平,但大多数都集中在败血症患者。获得更好地理解与蛋白C相关的因素可能会帮助重症监护病房的专家,以确定严重疾病和高风险的患者死亡,并可能提供治疗,以降低这些风险的机会。
这项新的研究,迄今为止规模最大看看蛋白C水平危重患者,表明该蛋白C,可能是一个严重的疾病和死亡的危险,在ICU有价值的指标。 “严重的败血症是负责为750000人死亡,在美国每年,博士迈克尔A. Gropper加州大学,旧金山,伴随着新的研究社论的作者。” “的能力,以确定这些患者和治疗他们早日将显着改善他们的生存机会。这项研究很重要,因为它确定了一项战略,以方便地识别严重脓毒症和多系统器官功能衰竭患者。”
结果添加到以往的研究表明目标蛋白C途径的治疗可能受益危重病人。虽然将需要更多的研究,治疗用重组蛋白C可以中断进展败血症和器官功能衰竭的高危患者提供了新途径。在他的社论中,医生Gropper的结论是,“我们期待着进一步凝血途径的研究,在这种破坏性综合征的新疗法的希望。”
对于这项研究的其他信息,请访问: http://www.anesthesiology.org
美国麻醉医师协会成立于1905年,是教育,研究和科学协会组织,以提高和维持麻醉科的医疗实践中的标准和提高病人护理的41000名成员。
http://www.asahq.org
b6478fa1-beb7-4b6a-b7ee-3a7e6120762a|0|.0