Published on June 26, 2007 at 6:38 AM
一個簡單的實驗室測試來衡量C蛋白 - 一種天然抗凝血物質,也反映了炎症在體內的水平 - 可提供一個有用的新指標之間的危重病人死亡的疾病和風險的嚴重程度。
七月號的雜誌麻醉功能的弗蘭克Brunkhorst博士和他的同事在耶拿的弗里德里希席勒大學,德國的新的研究。 Brunkhorst博士說:“”蛋白C可用於治療非傳染病引起的器官功能衰竭/功能障礙在重症監護病房的患者的新的目標。 “的可能性來衡量蛋白C水平在床邊危重病人沒有時間延遲,由中央實驗室將前進了一大步,評估預後,並可能會影響臨床器官進化的早期階段作出的決定功能障礙。“
研究人員分析了蛋白C和312例器官功能衰竭的指標之間的關係,承認大手術後的重症監護病房。隨著時間的推移蛋白C水平的變化進行了分析,隨著自己的能力來預測病人的死亡風險。
約有一半的患者比正常低蛋白C水平,反映風險增加的不正常凝血,當他們第一次在ICU抵達。大約兩個星期,然後返回正常的蛋白C的進一步下降,在未來三到四天。
增加敗血症的嚴重程度和更大的器官功能障礙,低蛋白C濃度呈正相關。相比之下,患者不太嚴重的疾病,基於標準的嚴重性分數有較高的蛋白C水平。
總體而言,15%的患者死亡。特別是在他們的第4天,在ICU,本組誰存活的患者低蛋白C水平。
調整等因素,死亡的風險高出四倍患者,其最小蛋白C水平低於某一分界點。蛋白C是最強的預測指標的死亡甚至超過標準的嚴重程度評分的風險。
以前的研究已經注意到了危重病人的低蛋白C水平,但大多數都集中在敗血症患者。獲得更好地理解與蛋白C相關的因素可能會幫助重症監護病房的專家,以確定嚴重疾病和高風險的患者死亡,並可能提供治療,以降低這些風險的機會。
這項新的研究,迄今為止規模最大看看蛋白C水平危重患者,表明該蛋白C,可能是一個嚴重的疾病和死亡的危險,在ICU有價值的指標。 “嚴重的敗血症是負責為 750000人死亡,在美國每年,博士邁克爾 A. Gropper加州大學,舊金山,伴隨著新的研究社論的作者。” “的能力,以確定這些患者和治療他們早日將顯著改善他們的生存機會。這項研究很重要,因為它確定了一項戰略,以方便地識別嚴重膿毒症和多系統器官功能衰竭患者。”
結果添加到以往的研究表明目標蛋白C途徑的治療可能受益危重病人。雖然將需要更多的研究,治療用重組蛋白C可以中斷進展敗血症和器官功能衰竭的高危患者提供了新途徑。在他的社論中,醫生 Gropper的結論是,“我們期待著進一步凝血途徑的研究,在這種破壞性綜合徵的新療法的希望。”
對於這項研究的其他信息,請訪問: http://www.anesthesiology.org
美國麻醉醫師協會成立於 1905年,是教育,研究和科學協會組織,以提高和維持麻醉科的醫療實踐中的標準和提高病人護理的41000名成員。
http://www.asahq.org
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