Pagtukoy kung ano ang bumubuo ng kalidad ng pangangalaga lalo na sa isang malaking, urban ospital ay hindi madali.
University of Cincinnati (UC) na mga mananaliksik, gayunpaman, ay Pagtugon sa nationwide na problema sa isang natatanging sistema upang mabawasan ang mga medikal na mga error at pagbutihin ang pasyente pangangalaga sa mga lokal na kagawaran ng ospital ng emergency.
Bagaman ang mga alituntunin para sa pangangalaga sa piliin ang mga kondisyon ng sakit ay maaaring maging magagamit sa ilang mga departamento ng emergency, ang UC mananaliksik ay naniniwala ang mga ito ay ang unang upang bumuo ng isang komprehensibo, katibayan-based online na sistema na sumasaklaw ng maraming mga kondisyon mula sa pag-uuri at pagsusuri sa paggamot at discharge.
Namin ay pagbuo ng isang sistema para sa huling tatlong taon upang maitaguyod ang mga katibayan-based na mga alituntunin at mga form para sa mga nars at mga physicians upang gamitin para sa bawat aspeto ng pathway ng pasyente sa pamamagitan ng departamento ng emergency, sabi ni Stewart Wright, MD, katulong propesor ng gamot sa emergency.
Ang pagpapaunlad at mga resulta ng inisyatiba, na tinatawag na Committee para sa pamamaraan ng Kalidad at katibayan-Batay Practice (CPQE), ay naiulat sa ang Hunyo 26 maagang online na bersyon ng mga salaysay ng Emergency Medicine.
Maraming mga ulat ang mayroon na-publish sa mga pasyente na paghihirap mula sa medikal na pangangalaga na hindi katibayan-based, o suportado ng clinical pananaliksik na nagtatatag ang pinakamainam na diskarte sa pangangalaga para sa isang partikular na sakit, sabi ni Brian Gibler, MD, chairman ng UC sa departamento ng emergency ng gamot. Nais namin upang masuri kung paano namin ay ginagawa sa aming emergency practice at kung paano maaaring mapagbuti namin.
Aming mga physicians emergency ay gumagana sa tatlong departamento ng emergency sa Cincinnati sa University, Kristo at Jewish ospital na ginagawang mahirap na ilagay sa pamantayan ng pangangalaga, sabi niya.
Ang isang sentralisadong komite tulad ng CPQE, na nakatutok sa kalidad ng pangangalaga sa departamento ng emergency ay kritikal sa pag-unlad ng madaling-access, standardized na mga alituntunin at mga protocol, na nagpapahintulot sa amin upang magbigay ng pangangalaga na ng mataas na kalidad at uniporme sa lahat ng tatlong ospital.
Komite Ang nagsimulang pagbuo at pagpapatupad ng mga alituntunin na may sakit na rin aral ng hika. Sila kinuha ang mga umiiral na alituntunin, nasuri panitikan upang i-update ang mga patnubay na may bagong kaalaman, at consulted sa pulmonologists upang isama ang kanilang mga pangangailangan sa huling mga alituntunin.
Ang mga alituntunin at buod ng literatura ng pagsusuri ay pagkatapos ay ipinakita sa panahon ng isang buwanang, katibayan-based na pulong sa UC emergency gamot departamento para sa input mula sa mga guro, mga residente at mga nars. Komite Ang pagkatapos ay finalized ang manggagamot at mga alituntunin ng nursing, binuo set ng isang order at discharge sheet at ilagay ang mga ito sa Web sa www.cpqe.com.
Dahil ang unang isa ay binuo, ang mga alituntunin para sa higit sa 20 iba pang mga kondisyon, tulad ng pneumonia, ischemic stroke, diabetes at sakit ng gallbladder, ang naidagdag. Halos 40 edukasyonal discharge sheet para sa mga pasyente ay sa site, pati na rin ang karaniwang mga medikal na mga form at mga alituntunin ng pamamaraan.