Sta diventando più comune per i bambini con le circostanze croniche complesse per morire nella loro casa che in un ospedale, sebbene i bambini neri e Ispani con queste circostanze siano meno probabili morire nella loro casa, secondo uno studio nell'emissione del 27 giugno del JAMA: Il Giornale di American Medical Association, un'emissione di tema sulle malattie croniche dei bambini.
Chris Feudtner, M.D., Ph.D., M.P.H., dell'Ospedale Pediatrico di Filadelfia, ha presentato i risultati dello studio ai media di un JAMA che riassumono in New York.
Molti clinici palliativi pediatrici di cura suggeriscono che il posto preferito della morte, dalla famiglia, di un infante, bambino, o adolescente con uno stato cronico medicamente complesso sia la casa. Gli Avanzamenti nella tecnologia medica da casa ed i cambiamenti negli atteggiamenti circa i servizi palliativi pediatrici del centro ospedaliero e di cura possono rendere questo un opzione più realizzabile, secondo informazioni di base nell'articolo.
Il Dott. Feudtner e colleghi ha intrapreso gli studi per determinare se la proporzione di morti in relazione con la condizione croniche complesse che accadono a casa fra i bambini e gli adolescenti aumentasse fra 1989 e 2003 e per valutare se ci fossero delle disparità di origine etnica e della corsa nella posizione della morte. I ricercatori hanno analizzato i dati dal Centro Nazionale per i File Multipli di Causa della Morte di Statistica della Sanità.
Fra i 22,1 per cento delle morti (198.160 di 896.509 morti totali) attribuite ad uno stato cronico complesso fra 1989 e 2003, la percentuale delle morti che accadono a casa è aumentato significativamente per tutte le fasce d'età (camice, da 10,1 per cento nel 1989 a 18,2 per cento nel 2003), ma con i più grandi aumenti per le morti oltre infanzia. Le probabilità della morte che accadono a casa hanno aumentato annualmente di 3,8 per cento.
La percentuale delle persone che muoiono a casa è aumentato significativamente col passare del tempo per gli infanti (le morti domestiche di 4,9 per cento nel 1989 a 7,3 per cento nel 2003); 1 ai bambini di 9 anni (17,9 per cento - 30,7 per cento) e 10 al 19enni (18,4 per cento - 32,2 per cento). Durante questo stesso periodo, c'era un declino significativo nella percentuale delle morti che accadono nell'ospedale per ciascuna di queste categorie delle tre età.
Gli autori suggeriscono che questo cambiamento graduale invece della morte possa accadere a causa degli avanzamenti nella tecnologia medica nell'impostazione domestica e le vaste variazioni negli atteggiamenti ed i processi decisionali per quanto riguarda il palliativo e la estremità-de-vita si preoccupano nella cultura degli Stati Uniti.