病院のよりホームで停止する複雑な慢性の条件の子供のために共通

それは JAMA の 6 月 27 日問題の調査に従ってこれらの条件の黒く、ヒスパニックの子供が彼らのホームで停止してがまずないが病院のよりホームで停止するために複雑な慢性の条件の子供のために共通になっています: 、子供の慢性疾患の主題問題米国医師会医学総合誌。

クリス Feudtner、 M.D.、 Ph.D はニューヨークで報告する JAMA 媒体で。、フィラデルヒィアの小児病院の MPH。、調査の調査結果を示しました。

多くの小児科の一時しのぎの心配の臨床医は死の好まれた場所が、系列によって、幼児の、医学的に複雑な慢性の状態の子供、か青年ホームであることを提案します。 家庭ベースの医学の技術の前進および小児科の一時しのぎの心配およびホスピスサービスについての態度の変更は記事の基礎的な情報に従ってこれに可能なオプションを、するかもしれません。

先生 Feudtner および同僚は死の位置に競争および民族性の不均衡があったら子供および青年間に家庭で発生する 1989 年と 2003 年の間に複雑な慢性の条件関連の死の割合が定め増加した、査定するために行ないましたかどうか調査を。 研究者はファイル保健統計の多重死因のための各国用の中心からのデータを分析しました。

1989 年と 2003 年間の複雑な慢性の状態に帰因した死 (896,509 の総死の 198,160) の 22.1% の間で家庭で発生する死のパーセントは幼年時代を越える死のためにすべての年齢別グループ (2003 年に 1989年% から 18.2% の 10.1% からのオーバーオール、) のために、より大きい増加とかなり増加しました。 家庭で発生する死の確率は 3.8% 毎年増加しました。

家庭で停止している個人のパーセントは幼児 (2003 年に 1989年% から 7.3% の 4.9% ホーム死) のためにかなり一定時間にわたり増加しました; 9歳児 (17.9% から 30.7%) への 1、および 19歳児 (18.4% から 32.2%) への 10。 この同じピリオドの間、この 3 つの年齢のカテゴリのそれぞれのための病院に発生する死のパーセントに重要な低下がありました。

著者は死の代わりのこの漸進的な変更がホーム設定の医学の技術の前進のために発生するかもしれ、広い態度の変化および緩和剤および終りの生命に関する意思決定過程が米国文化で気遣うことを提案します。

子供のホーム住宅の競争、民族性および領域は家庭で発生する死とかなり関連付けられました。 家庭で停止の確率は黒い個人間の 50% 減り、ヒスパニックの個人間の 48% 白と比較すると、減りました。

緩和剤および終りの生命へのヘルスケアサービスまたは医学の技術への観察された人種的な、民族の相違、差動アクセス、広がった文化的な態度またはアプローチの可能な理由に関して意志決定を気遣えば、患者またはグループの社会的なネットワーク内の財政か他のサポートの相違のレベルはもっとまたは多分家庭で停止を作るかもしれません。

小児科の終りの生命心配の人種的な、民族の不均衡のソースそして解決策の理解を改善するための努力として完了されます、治療効果があるか、人生の伸びるか、または緩和剤が相互理解で構築され、信頼し、そして尊重するかどうか医学および他の心配した専門家はすべての患者に必要な心配へのアクセスがあること、そして心配についての決定に関するすべてのダイアログそして相互作用が、著者完了することを保障する必要があります。

http://jama.ama-assn.org/