公用为子项以中断的复杂慢性情况在他们的家比在医院

它在医院变得公用为子项以复杂慢性情况中断在他们的家比，虽然黑人和西班牙子项以这些情况是不太可能在他们的家中断，根据在 JAMA 的 6月 27日问题的研究： 美国医学协会学报，在子项慢性病的一个主题问题。

克里斯 Feudtner， M.D.， Ph.D。，英里/小时。，费城儿童医院，存在了这个研究的发现在简报在纽约的 JAMA 媒体。

许多小儿科缓和关心临床工作者建议死亡首选安排，由系列，婴儿，子项或者青少年以一个医疗复杂慢性情况是这个家。 在态度上的预付款在家庭医疗技术和变化关于小儿科缓和关心和招待所服务在这个条款上可能做这一个可行选择，根据背景信息。

同事博士 Feudtner 和进行研究确定在家发生在子项和青少年中的复杂慢性状况关连的死亡的比例是否增加了在 1989年和 2003年之间和估计，如果有任何种族和种族差距在死亡的地点。 研究员分析了从国家中心的数据健康状况统计多个死因文件。

在 22.1% 的死亡中 (198,160 896,509 总死亡) 归因于在 1989年和 2003年之间的一个复杂慢性情况，在家发生的死亡的百分比极大增加了为所有年龄组 (所有，在 2003 从 10.1% 在 1989年% 到 18.2%)，但是与更大的增量为在初期之外的死亡。 在家发生死亡的可能性每年增加了 3.8%。

在家中断的单个的百分比为婴儿在 2003 (4.9% 家庭死亡显着随着时间的推移增加了在 1989年% 到 7.3%); 1 对九岁小孩 (17.9% 到 30.7%) 和 10 对十九岁青年 (18.4% 到 32.2%)。 在此同样期间，有在发生在这三个年龄类别中的每一个的医院的死亡的百分比的重大的拒绝。

作者建议在死亡位置的此逐渐更改在医疗技术可能发生由于预付款在家庭设置，并且清楚的态度变化和关于缓和剂和结束寿命的决策过程在美国文化关心。

家庭住宅的儿童的种族、种族和区域显著与在家发生的死亡相关。 与白色比较，可能性在家中断被在黑色单个中的 50% 减少，并且被在西班牙单个中的 48% 减少。

关于被观察的种族和种族区别、有差别的存取对医疗保健服务或医疗技术，分歧文化态度或者途径的可能的原因对缓和剂和结束寿命请关心决策，或者财务或其他技术支持的不同于的级别在患者的或系列的社会网络内的可能做在家中断更或不太可能。

作为工作成绩改进对种族和种族差距来源和解决的了解在小儿科结束寿命关心的完成，医疗和其他关心的专业人员需要保证所有患者得以进入对必要的关心的，并且所有对话和交往关于决策关于关心治病，人生扩展或者缓和剂是否在相互理解被编译，委托，并且尊敬，作者推断。

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