公用為子項以中斷的複雜慢性情況在他們的家比在醫院

它在醫院變得公用為子項以複雜慢性情況中斷在他們的家比，雖然黑人和西班牙子項以這些情況是不太可能在他們的家中斷，根據在 JAMA 的 6月 27日問題的研究： 美國醫學協會學報，在子項慢性病的一個主題問題。

克里斯 Feudtner， M.D.， Ph.D。，英里/小時。，費城兒童醫院，存在了這個研究的發現在簡報在紐約的 JAMA 媒體。

許多小兒科緩和關心臨床工作者建議死亡首選安排，由系列，嬰兒，子項或者青少年以一個醫療複雜慢性情況是這個家。 在態度上的預付款在家庭醫療技術和變化關於小兒科緩和關心和招待所服務在這個條款上可能做這一個可行選擇，根據背景信息。

同事博士 Feudtner 和進行研究確定在家發生在子項和青少年中的複雜慢性狀況關連的死亡的比例是否增加了在 1989年和 2003年之間和估計，如果有任何種族和種族差距在死亡的地點。 研究員分析了從國家中心的數據健康狀況統計多個死因文件。

在 22.1% 的死亡中 (198,160 896,509 總死亡) 歸因於在 1989年和 2003年之間的一個複雜慢性情況，在家發生的死亡的百分比極大增加了為所有年齡組 (所有，在 2003 從 10.1% 在 1989年% 到 18.2%)，但是與更大的增量為在初期之外的死亡。 在家發生死亡的可能性每年增加了 3.8%。

在家中斷的單個的百分比為嬰兒在 2003 (4.9% 家庭死亡顯著隨著時間的推移增加了在 1989年% 到 7.3%); 1 對九歲小孩 (17.9% 到 30.7%) 和 10 對十九歲青年 (18.4% 到 32.2%)。 在此同樣期間，有在發生在這三個年齡類別中的每一個的醫院的死亡的百分比的重大的拒绝。

作者建議在死亡位置的此逐漸更改在醫療技術可能發生由於預付款在家庭設置，并且清楚的態度變化和關於緩和劑和結束壽命的決策過程在美國文化關心。

家庭住宅的兒童的種族、種族和區域顯著與在家發生的死亡相關。 與白色比較，可能性在家中斷被在黑色單個中的 50% 減少，并且被在西班牙單個中的 48% 減少。

關於被觀察的種族和種族區別、有差別的存取對醫療保健服務或醫療技術，分歧文化態度或者途徑的可能的原因對緩和劑和結束壽命请關心決策，或者財務或其他技術支持的不同於的級別在患者的或系列的社會網絡內的可能做在家中斷更或不太可能。

作為工作成績改進對種族和種族差距來源和解決的瞭解在小兒科結束壽命關心的完成，醫療和其他關心的專業人員需要保證所有患者得以進入對必要的關心的，并且所有對話和交往關於決策關於關心治病，人生擴展或者緩和劑是否在相互理解被編譯，委託，并且尊敬，作者推斷。

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