小兒科慢性病形成將來的健康和福利救濟挑戰

慢性條件的增加的入射在美國子項中的在將來預測在醫療保健和社會保障系統，小心調查員從馬薩諸塞綜合醫院和哈佛 (MGH)學校的嚴重的張力公共衛生 (HSPH)。

在一個評論在 6月 27日美國醫學協會學報上問題專用於小兒科慢性病作者解釋肥胖病、哮喘和注意力不集中活動過度紊亂 (ADHD) 的費率如何在過去三十年，可能強調那些增量和檢查將來的涵義的覆核系數期間增加了。

在慢性衛生狀況在子項中和青年時期的這些新的流行病將轉換成在公共衛生的主要需求，并且在即將發布的十年的福利，解釋詹姆斯 Perrin， MD，子項和青年期衛生政策中心，子項的 MassGeneral 醫院，其中一個報表的作者。有效的預防工作成績可能提供撤消這些趨勢最佳的希望。

作者在學報上覆核從許多來源的數據和許多研究提供他們的觀察更多子項今天有慢性衛生狀況。 他們發現肥胖病的費率對於兒童和青少年更多比從在 20 世紀 70 年代的 5% 今天被成了三倍到 18%。 哮喘的入射更多比被加倍了到差不多 9%，并且 ADHD 診斷在過去十年也增加包括大約 6% 的學校變老的子項。 總之，從 15% 到 18% 的子項和青少年有某類慢性衛生狀況，接近一半可能被認為殘疾。

當全部三這些紊亂很可能有某個基因基本類型時，最近急增的最可能的說明是在社會和環境因素上的迅速變化。 這些包括在減少這個時間和能源他們可以專用於他們的子項的父項的現代重點; 增加的時間子項花費注意的電視或在其他室內慣座活動; 體育活動的減少的機會; 并且包括快餐和糖變甜的飲料的飲食更改和所有在卡路里衝減增加。

子項的食物、體育活動和媒體環境最近幾十年來顯著更改了，并且主要預防工作成績可能通過改進那些環境的從事開始，說研究共同執筆者史蒂文 Gortmaker， PhD，社團的 HSPH 部門，人力發展和 Health.We 知道少校衛生狀況繼續到成年; 如此，如果這些趨勢繼續，我們將看到增加的醫療保健費用，并且減少的生活水平，許多這些青年人查找他們的機會被限制。 他是健康社會學運作教授在 HSPH，并且 Perrin 是小兒科教授在哈佛醫學院。

也作者包括塞拉綻放， MS， MGH 列表潛在的結果，如果當前趨勢繼續。 肥胖病在青年人、高血壓和心血管疾病知道增加第二類型糖尿病的入射，已經被看見。 哮喘在至少 25% 仍然存在到成年的子項，大多數冒殘疾的風險。 ADHD 也知道繼續到成年一半至少時間，放置受影響的單個在培訓其他的心理健康問題和潛在限制和雇佣成功的增加的風險。

他們的彙總，作者注意到，當前健康和福利救濟程序為此情形存在的需求是無準備的。 計劃對增加的支出適應這些需要將是重要的，并且強調這些條件和預防方法的實施的系數的進一步調查將是重要的。

http://www.mgh.harvard.edu