多くの針刺し事故報告されていない

17米国の医療センターで約700手術住民の調査では半分以上が血中HIV、肝炎などの感染症の原因となっている可能性の患者を含む針刺し事故を報告するために失敗したことを検出します。

ニューイングランドの医療ジャーナルの6月28日号に表示されるレポートの著者は、調査の中で最も住民が誤って報告し、タイムリーに医師の手当てを得ることが感染を防ぐ習慣と信じていると言う。住民はまた、レポートがあまりにも多くの時間と割り込み自分の仕事を取ると言う。

我々は深刻な医学的から身を守るために針刺しエクスポージャーのタイムリーな報告の重要性を理解するために失敗するので、多くの住民を持っているという事実は明らかに、この問題の幅広さと病院がそれに対処するシステムを開発する必要性を示しています。ジョンズホプキンス大学で感染症課の貢献の作者Mark S. Sulkowski、MDは述べています。

主執筆者マーティンMakary、MD、MPHは、ジョンズホプキンス病院の外科医は、住民がより多くの責任を取る必要がありますが、それはHIVの広がりを減らすために、医療従事者の安全とケアを改善するために直ちに措置をとるまでの病院にもないと言うと肝炎感染。

Makaryは負傷が大幅に病院外科的作業負荷を減らすために看護実践や医師のアシスタントの使用を増加させると、電気メス、クリップ、接着剤のようなシャープレス手術法を採用することにより低減できることだ。

すべての一般的な手術操作の二十パーセントは、任意の鋭利な器具を使用せずに行うことができる、と彼は言う。さらに、Makaryによると、住民はより多くの可能性が高いレポートエクスポージャーは、ローカルを作成するためにタイムリーな報告メカニズム（例えば、内部のホットラインと応答チーム）、ルーチンプロンプト（エクスポージャーを監視するなど、術後のチェックリスト）、およびピアツーピア教育を使用する病院がどうでしょうまで話す奨励文化。

トレーニングの文化は、針棒が領土と行くと、それらを報告すると、ピアの自尊心、Makaryノートを下げる可能性があることを示唆しているので、私たちは多くの住民が報告レジストことも知っている。

2003年に行われた調査では、外科医イントレーニングの99％は彼らの最初の5年間に8針刺し損傷の平均を受けたことを明らかにした。これらの外科医のうち、唯一の49％が従業員の健康サービスへの傷害を報告した。報告された人のうち、53％が静脈麻薬の使用および/またはHIV、B型肝炎（HBV）またはC型肝炎（HCV）に感染の既往のある患者を含む傷害を経験していた。

我々は医療従事者がリスク予防可能である危険にさらされている範囲を認識していなかった、Makary、医療ミスや医療の質を研究する外科医は述べています。 Makaryは、針棒と負傷している人のためのタイムリーな治療の数を減らす改善された技術は、すべてが病気に感染が広がるリスクを排除することができたと言います。

Makaryは、手術の住民の57％が損傷の主な原因として急いでいるような感覚をしているという。彼は、42％がそれはあまりにも時間がかかったし、28％は、レポートにはユーティリティがなかったと言ったので、彼らは負傷が報告されていないということが追加されます。

実際には、Sulkowskiによると、早期報告や抗ウイルス薬による治療は、HIVとHBVに曝露した人に感染の確立を防ぐことができますし、急性HCV感染者の90％以上にウイルスの証拠を根絶することができます。

これまでの研究では、推定60万〜80万針刺し事故は、米国の医療従事者が毎年報告されていることを示唆している。さらに、都市部学術病院の一般外科手術サービスの最近の研究では、すべての手続きの20％〜38％が血液媒介病原体患者を関与することを明らかにした。

http://www.hopkinsmedicine.org