許多未報告針棍子的傷害

接近 700 個外科住院醫生調查在 17 個美國治療中心查找那更比不半能報告涉及血液可能是 HIV、肝炎和其他傳染的來源的患者的針棍子傷害。

看來於新英格蘭醫學學報的 6月 28日問題的這個報表的作者說這個調查的多數居民錯誤地相信報告和獲得及時的治療不會防止傳染。 居民也說報告花費時間并且中斷他們的工作。

這個情況我們有不能瞭解的許多居民針棍子風險及時的報告的重要性為了保護自己免受嚴重醫療結果明顯地說明此問題廣度和需要對於醫院開發系統解決它，說貢獻的著者號 S. Sulkowski， M.D.，傳染病分部在約翰斯・奧普金斯。

主要作者馬丁 Makary， M.D.，英里/小時。，約翰斯・奧普金斯醫院的一位外科醫生，說，當居民必須承擔更多責任時，它也是至採取的醫院立即步驟改進安全性和關心醫療保健工作者的能減少 HIV 和肝炎傳染傳播。

Makary 說傷害可能被增加使用護士實習者和醫師助手減少外科工作量和採用 sharpless 外科手術技術例如電解剖刀，夾子的醫院非常地減少并且膠合。

百分之二十的所有普通外科運算可能完成沒有使用任何鋒利的儀器，他說。 此外， Makary 說，居民會更加可能的報表風險，如果醫院使用及時的報告結構 (即，內部熱線和回應小組)，程序提示 (即，監控風險) 的手術後核對清單和對等教育創建鼓勵毫無保留地說出的局部文化。

我們也知道許多居民抵抗報告，因為培訓文化建議針棍子同行陪領土，并且報告他們可能降低對等聲望， Makary 附註。

調查，在 2003年進行，表示 99% 的外科醫生在培訓在他們的前五年受了平均數八針棍子傷害。 這些外科醫生，仅 49% 傷害向職工健康服務報告。 那些人報告， 53% 體驗涉及患者的傷害與被傳染的歷史記錄靜脈內藥物用途並且/或者與 HIV、乙型肝炎 (HBV) 或丙型肝炎 (HCV)。

我們沒有認識到醫療保健工作者是危險的危險風險是可防止的，說 Makary，外科醫生學習醫療錯誤和醫療保健質量的區域。 Makary 說減少的被改進的技術針棍子和及時的處理的編號的被傷害的那些人可能所有除了消滅獲得的風險感染疾病。

Makary 說 57% 的外科住院醫生報告了衝的感覺作為傷害的主要原因。 他補充說， 42% 說他們沒有報告傷害，因為需要許多時間，并且 28% 說沒有在報告的實用程序。

實際上， Sulkowski 說，早期報告和處理與抗病毒藥防止傳染的設置在人顯示在 HIV 和 HBV，并且可能根除病毒的證據在超過 90% 的人有深刻 HCV 傳染的。

早先研究建議估計 600,000 到 800,000 針棍子傷害由美國醫療保健工作者每年報告。 此外，一項通用外科服務的一個最近研究在都市學術醫院顯示了那 20% 到 38% 的有 bloodborne 病原生物的所有程序介入的患者。

http://www.hopkinsmedicine.org