Inhalerbart insulin, tas före måltid, kan förbättra blodsockerkontrollen för människor med typ 2-diabetes som inte har haft goda resultat med kortverkande injicerat insulin som tas i tillägg till baslinjen insulin, som ges under hela dagen och natten, enligt en ny genomgång av kroppen av publicerade forskningsresultat.
Personer som använder insulin för att hantera sin typ 2-diabetes har oftast ta extra insulin vid måltider för att reglera glukos svar till mat. De kan använda kortverkande injicerat insulin eller inhalerbart insulin.
Översynen undersökte flera kliniska frågor kring användning av inhalerbart insulin av patienter med typ 2-diabetes. Det såg hur inhalerbart insulin kan jämföras med injicerat insulin som måltidsinsulin tillägg till patienter som redan använder injicerat insulin dagligen.
I rapporten jämförs även användning av inhalerade insulin av typ 2-diabetes patienter som inte tidigare tagit insulin i någon form. Inhalerbart insulin jämfördes med effekten av orala antidiabetika används ensam och antidiabetika som används med inhalerbart insulin.
Hos patienter med typ 2 diabetes, arbetade inhalerbart insulin samt kortverkande injicerat insulin för att kontrollera blodsockret över tre månader, enligt granskningen. Dock hade inhalerbart insulin användarna mer svårt att kontrollera lågt blodsocker - hypoglykemi-en vanlig komplikation vid diabetes medicinering.
"Insulin är förknippad med hypoglykemi", säger John Buse, MD, tillträdande presidenten för American Diabetes Association. "Det är den vanligaste och potentiellt allvarlig komplikation i alla sina formuleringar."
Bland patienter som inte tidigare tagit insulin i någon form, inhalerbart insulin ensamt var mer effektivt än peroral diabetesmedicin på att kontrollera blodsockernivåerna vid tre månaders uppföljning. När patienter fick oralt läkemedel plus inhalerbart insulin, högre hypoglykemi inträffade.
Fönstren på Medicinteknik Rapporten publiceras av ECRI Institute, en oberoende ideell sjukvård forskningsinstitut som forskar de bästa sätten att förbättra patientvården. Institutet producerar systematiska översikter om medicintekniska produkter, läkemedel, bioteknik, rutiner och sjukvård.
Jonathan Treadwell, Ph.D., senior analytiker på ECRI Institute, ledde ett team av utredare som analyserat åtta studier omfattande 1881 patienter med typ 2-diabetes att göra jämförelser mellan inhalerbart insulin, injicerat insulin och orala regimer medicinering.
Trots vissa positiva resultat, skriver författarna, "dokumentation om inhalerbart insulin hos patienter med typ 2-diabetes är fortfarande otillräcklig för att svara på många viktiga kliniska frågor" som patienttillfredsställelse, inhalerbart insulin påverkan på andra komplikationer av diabetes, för viktökning och mycket viktigt, de långsiktiga effekterna på lungfunktionen.
"En detalj att notera om inhalerbart insulin - dosering är inte lika exakt som med injektioner eftersom specifika steg i doser som inte är så exakta," Treadwell sagt. Han tillade att företag som utvecklar inhalerbart insulin arbetar på mer dos-skräddarsydda enheter.