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第二類型糖尿病的處理的被吸入的胰島素

Published on June 29, 2007 at 6:01 AM · No Comments

被吸入的胰島素,被採取在飯食前,可能改進沒根據發布研究機體新的回顧有與短操作的被注射的胰島素的好結果被採取除整個晚上和白天被管理的草擬胰島素之外 的人的血糖控制有第二類型糖尿病的。

使用胰島素典型地管理他們的第二類型糖尿病的人們必須採取額外的胰島素在進餐時間調控對食物的葡萄糖回應。 他們可以使用短操作的被注射的胰島素或被吸入的胰島素。

覆核檢查包圍使用被吸入的胰島素的幾個臨床問題由有第二類型糖尿病的病人。 它查看被吸入的胰島素如何與被注射的胰島素比較作為已經使用被注射的胰島素日報的患者的一個進餐時間胰島素補充條款。

這個報表由第二類型以前未採取胰島素以任何形式的糖尿病患者也比較了對被吸入的胰島素的使用。 被吸入的胰島素與口頭抗糖尿藥物的效果比較使用了單獨和對抗糖尿藥物使用與被吸入的胰島素。

在有第二類型糖尿病的病人,被吸入的胰島素運作以及短操作注射胰島素根據覆核控制血糖三個月。 然而,被吸入的胰島素用戶有更多麻煩控制低血糖 - 低血糖症 - 糖尿病治療的公用複雜化。

「胰島素與低血糖症相關」,約翰 Buse, M.D.,美國糖尿病關聯的總統當選人說。 「是其總計的最公用和最潛在嚴重的複雜化其公式化」。

在以前未採取胰島素以任何形式的患者中,單獨被吸入的胰島素比口頭糖尿病治療有效在控制血糖級別在三個月的繼續採取的行動。 當患者採取了口頭治療加上被吸入的胰島素,低血糖症的更高的速率發生了。

在醫療技術報表的 Windows 由 ECRI 學院,研究最佳的途徑對改進病人護理的一個獨立非盈利保健服務研究機構發布。 學院導致在醫療設備、藥物、生物工藝學、程序和保健服務的系統的覆核。

喬納森 Treadwell, Ph.D。, ECRI 學院的高級研究分析員,導致分析包含有第二類型糖尿病的八個研究 1,881 名病人做在被吸入的胰島素、被注射的胰島素和口頭治療養生之道之間的比較調查員的小組。

儘管一些正發現,作者寫, 「關於被吸入的胰島素的證據有第二類型糖尿病的病人的是不足非常重要地回答許多關鍵臨床問題」例如耐心的滿意度,對糖尿病的其他複雜化的被吸入的胰島素的作用,在重量增加,和,對肺臟功能的長期作用。

「對附註的一詳細資料關於被吸入的胰島素 - 藥量不是一樣準確的像與射入,因為在劑量的特定增量不是如準確」, Treadwell 說。 他補充說,開發被吸入的胰島素的公司在更多劑量被剪裁的設備從事。

第二類型糖尿病發生,當葡萄糖在這滴血液保持而不是被運輸對細胞,當應該是。 沒有治療,但是紊亂可能經常控制與治療和生活方式修改。 當這些更改是不足控制糖尿病時,口頭治療和胰島素有時變得必要。

胰島素可以通過針注射器、胰島素筆、噴氣機注射器和外部注入泵被傳送。 如果未管制,糖尿病可能導致心臟病、盲目性、腎衰竭、神經故障、粗劣的肢體的循環、在死亡的截肢術和根本地結果。

美國食品藥品監督管理局在 2006年首先審批被吸入的胰島素對待糖尿病。 然而,被吸入的胰島素為在前六個月抽煙,有肺病,新比變老 18 或體驗低血液糖發作的患者被顯示不當。

其便利做被吸入的胰島素一個有吸引力的選項,雖然它可能不是需要胰島素的每名糖尿病患者的正確的治療。

「好處: 它被吸入; 缺點: 它被吸入」, Buse 說。 「它是所有關於透視圖。 因此,如果有就是不會採取射入的人,然後被吸入的胰島素是一個大好處」。

「有可能首先理論上被嘗試藥片的六到七選件類」, Buse 說。 「它是相當私有決策使用胰島素在小瓶和注射器,在筆或在吸入器是否是更加方便的」。

根據它是不清楚的,如果傳送胰島素通過肺的美國糖尿病關聯可能導致長期呼吸問題。

「這是阻力的原因由醫生和患者對被吸入的胰島素 - 長期肺部損傷」, Treadwell 說。 「它是有效的關心,因為懷疑有糖尿病的人們已經有肺問題 - 關心是管理的此表單使這些問題惡化」。

「它太早期的以至於不能說是否可能使用被吸入的胰島素,在某種程度上被注射的胰島素是 - 仅我們的覆核報道的六個月的繼續採取的行動,因為那是現在可以得到唯一的數據。 這個問題是: 可能它提供長期葡萄糖控制,不用有害的作用?」 Treadwell 說。

ECRI 是提供信息和技術幫助給醫療保健社區的一個非盈利國際保健服務研究機構

Treadwell J,等第二類型糖尿病的處理的被吸入的胰島素。 在醫療技術 7月 2007 問題沒有 146 的 Windows。

http://www.cfah.org/hbns/