Un nombre croissant de souches résistantes aux médicaments du VIH sont une menace pour l'efficacité des traitements actuels, malgré cocktails de médicaments anti-VIH en diminuant le nombre des décès liés au VIH et à améliorer la qualité de vie des patients atteints du VIH.
Les méthodes existantes de détection des formes pharmacorésistantes de VIH sont coûteux, prend du temps et, souvent, n'arrivent pas à identifier de petites populations de souches résistantes du VIH. Maintenant, les chercheurs de l'Université de Pennsylvania School of Medicine ont développé une méthode de dépistage de la pharmacorésistance qui analyse plusieurs variants du VIH dans le même temps, tout en économisant temps et argent.
En combinant deux tests génétiques, Frédéric D. Bushman, PhD, Professeur de microbiologie, et ses collègues, des séquences de gènes rapidement obtenu à partir de plusieurs échantillons du VIH résistantes aux médicaments à la fois. L'étude a été publiée en ligne ce mois-ci dans Nucleic Acids Research.
«Il ya un intérêt considérable dans l'identification des variants résistants mineure de drogue avant d'entamer une thérapie nouvelle, afin de permettre le traitement avec les médicaments les plus efficaces», explique Bushman. «Le traitement de l'infection au VIH échoue souvent parce que les virus mutent pour résister à la drogue. Sous la pression du traitement médicamenteux, de petites populations de virus résistants peuvent rapidement se développer pour devenir la majorité, ce qui entraîne l'échec du traitement en raison de la résistance aux médicaments. "
Selon le Programme commun des Nations Unies sur le VIH / SIDA (ONUSIDA), environ 40 millions de personnes dans le monde vivent actuellement avec le VIH / SIDA. Couramment prescrits cocktails antirétroviraux de travail pour ralentir les effets débilitants du VIH en perturbant le virus à différentes étapes de sa réplication. Alors que des combinaisons de médicaments antirétroviraux sont avérées efficaces, plus rapidement des formes mutantes du VIH peut compliquer les résultats des traitements.
Les chercheurs estiment que jusqu'à 50 pour cent des personnes traitées pour le VIH aux États-Unis portent formes résistantes aux médicaments du VIH, causée par des mutations dans le virus en réponse à un traitement médicamenteux ou en étant infectés par une forme résistante de VIH. La disponibilité accrue de médicaments antirétroviraux pour satisfaire les besoins relatifs au VIH / SIDA des pays en développement ces dernières années contribuera probablement à une hausse globale des souches résistantes aux médicaments du VIH.
«Pour surmonter la résistance aux médicaments, les patients doivent être traités avec des médicaments à laquelle le virus du VIH est encore sensible", dit Bushman.
Afin d'adapter le plus efficace traitement anti-VIH chez un patient, des projections de la résistance aux antirétroviraux sont tenues devant un patient commence ou des changements thérapie médicamenteuse. Dans les pays en développement où le VIH / sida est la plus répandue, les tests de résistance est rare en raison du coût élevé du dépistage. Dans les cas où les tests de résistance sont disponibles, les techniques de dépistage les plus ne sont pas assez sensibles pour analyser de petites populations de souches résistantes aux médicaments du VIH. Alors que de petites populations de souches résistantes du VIH peut passer inaperçue par les méthodes de dépistage actuelles, Bushman dit que les formes mineures mutant du VIH souvent nuire à la réponse du patient au traitement médicamenteux avenir.
Pour augmenter la sensibilité des techniques de dépistage du VIH et diminuer le temps et le coût de chaque test, Bushman et d'autres ont examiné sept échantillons de souches mutées du VIH, y compris les trois échantillons provenant de patients VIH ayant subi antirétroviraux résistance multi-médicamenteuse. L'ADN de codes à barres, dans lequel les molécules d'ADN différentes sont indexés en utilisant les balises séquence d'ADN, ont permis Bushman et d'autres de cartographier plusieurs séquences de mutants du VIH simultanément. Résistante aux médicaments mutations ont été identifiées en utilisant une technique appelée séquençage ADN nouveau pyroséquençage, qui permet aux chercheurs de déterminer des millions de bases d'une séquence d'ADN dans une seule expérience d'une journée. En combinant les deux méthodes, les chercheurs ont été capables de quantifier et de caractériser des centaines de milliers de variantes du VIH pour la résistance aux médicaments dans un seul test.