Wenn es um Rückenschmerzen geht, teilen Ärzte im Allgemeinen erschöpfende nonsurgical Optionen mit, bevor sie zur Chirurgie neu sortieren.
Aber eine neue Studie zeigt, dass für degeneratives Wirbelgleiten mit spinalem Stenosis, Chirurgie beträchtlich bessere Ergebnisse als nonsurgical Alternativen zur Verfügung stellt. Die Studie, veröffentlicht im Punkt Am 31. Mai New England Journals von Medizin, ist die zweite in den Berichtsergebnissen einer Serie des Dorn-Patienten-Ergebnis-Forschungs-Versuches (SPORT), eine Fünfjahres-, Multicenterstudie, die durch das Nationale Institut von Arthritis und die Musculoskeletal und Haut-Krankheiten (NIAMS) unterstützt wird, ein Teil der Nationalen Institute der Gesundheit.
Degeneratives Wirbelgleiten ist eine Bedingung, in der Zusammenbruch des Knorpels zwischen den Wirbeln des Dorns einen Wirbel veranlaßt, über dem unten zu schieben. Dieses kann die Verengung der Wirbelsäule (spinaler Stenosis) ergeben, die Druck auf die Nerven, mit dem Ergebnis der Schmerz in die Hinterteile oder in die Fahrwerkbeine mit dem Gehen oder der Stellung einsetzen kann. Die Bedingung tritt im Allgemeinen nach Alter 50 auf und sie beeinflußt sechsmal bis zu Frauen Männer.
Das Management des degenerativen Wirbelgleitens mit spinalem Stenosis ist umstritten, sagt James N. Weinstein, D.O., M.Sc., führender Autor und Vorsitzender der Abteilungen von Orthopädie an Dartmouth--HitchcockGesundheitszentrum und an Dartmouth-Medizinischer Fakultät. Chirurgie ist weit verbreitet, aber seine Wirksamkeit im Vergleich zu nonsurgical Behandlung war nicht in esteuerten klinischen Studien demonstriert worden. Der Zweck dieser Waffe des SPORT-Versuches war, dieses zu vergleichen.
SPORT folgte 601 Patienten, die mit degenerativem Wirbelgleiten und symptomatischem spinalem Stenosis bestimmt wurden. Von denen riefen 372 empfangen einer Chirurgie decompressive Laminectomy, der beteiligter löschende Knochen und die Tissue, zum des Drucks auf den Nerven zu entlasten. Die restlichen 235 übten nichtoperative Behandlungen wie Physiotherapie, Steroideinspritzungen und schmerzlindernde Medikationen aus. Zwei Jahre nach Einschreibung im Versuch, berichteten Patienten in den nichtoperablen Gruppen über bescheidene Verbesserung in ihrer Zustand; jedoch verringerten Patienten, die die Chirurgie beträchtlich berichten ließen, die Schmerz und verbesserten Funktion. Außerdem für die Chirurgiegruppe, kam Entlastung von den Anzeichen schnell; einige berichteten über beträchtliche Verbesserung schon in sechs Wochen nach der Prozedur.
Die SPORT-Studie wurde mit einem Zweck im Verstand aufgenommen: um Ärzte und Patienten zu geben feste Informationen die ihnen erlauben würden fundierte Entscheidungen zu treffen als gegenübergestellt mit einer Entscheidung von wie man ihre hintere Zustand behandelt, sagt Dr. Weinstein.As ein Chirurg, ist es sehr wichtig zu mir dass Ich Beweis habe den Ich mit meinen Patienten teilen kann während sie versuchen zu entscheiden wie man mit Behandlung fortfährt. Bis jetzt vermuteten wir Chirurgie gelieferte bessere Ergebnisse, aber wir hatten wenig objektive Daten, zum das zu unterstützen. Mit den Ergebnissen dieser Studie, können wir viel die chirurgischen und nonsurgical Optionen jetzt völlig behandeln, die für unsere Patienten erhältlich sind, damit sie eine fundierte Entscheidung treffen können.