手术有效比公用背部毛病的其他处理

当谈到腰下部痛，医师在依靠前一般建议用尽的非手术的选项对手术。

但是一个新的研究向显示为与脊髓狭窄的退化脊椎前移，手术比非手术的选择提供显着更好的结果。 这个研究，发布在新英格兰医学学报的 5月 31日问题，是第二在串联脊椎患者结果研究试算， (SPORT)关节炎国家学院和肌肉与骨骼和皮肤病支持的一个五年，多中心研究的报告发现 (NIAMS)的部分国家卫生研究所。

退化脊椎前移是故障的在这块脊椎椎骨的之间软骨造成一块椎骨下面滑倒在那个的情况。 这可能导致缩小脊柱 (脊髓狭窄)，在神经可能施加压力，造成痛苦在屁股或行程有走或突出的。 这个情况在年龄 50 以后一般发生，并且它影响六次许多名妇女作为人。

退化脊椎前移的管理与脊髓狭窄的是有争议的，在达特矛斯Hitchcock 治疗中心和达特矛斯医学院说詹姆斯 N. Weinstein， D.O.， M.Sc。，矫形术的部门的主要作者和主席。 手术用途广泛，但是其与非手术的处理比较的效果在受控临床试验未被展示。 体育运动试算的此胳膊的目的将做该比较。

体育运动按照 601 名患者诊断与退化脊椎前移和根据症状的脊髓狭窄。 那些，被接受手术的 372 叫 decompressive 椎板切除术，包含的去除的解除在神经的压的骨头和软的组织。 保持的 235 继续处理无效的处理例如物理疗法、类固醇射入和镇痛药治疗。 二年在试算的登记以后，无效的组的病人据报在他们的情况的普通的改善; 然而，安排这次手术显著报告的患者减少了痛苦并且改进了功能。 此外，为手术组，从症状的替补迅速来; 一些早在这个程序以后的六个星期报告了重大的改善。

体育运动研究执行想着一个目的： 要产生医师和患者将给他们做出消息灵通的选择，当面对决策如何对待他们的回到情况，说 Weinstein.As 博士外科医生的固定的信息，对我是非常重要的我有我可以与我的患者共享的证据，当他们设法决定如何继续进行处理。 直到现在，我们怀疑手术导致的更好的结果，但是我们有支持一点目的数据那。 此研究的结果，我们可以更加充分地现在讨论外科和非手术的选项可用对我们的患者，以便他们可以做出一个消息灵通的选择。

这个研究最初打算随机化患者到一个外科或非手术的组然后观察和比较二个组的结果。 不幸地，二个组的比较不是一样容易如被希望。 研究员发现 40% 的患者从他们被随机化的组克服。 即这个无效的组的成员选择有被决定的这个外科组的手术和成员抛弃非手术的处理的手术。 因此，他们实际上得到而不是处理组他们被分配的研究员比较了在治疗基础上的组。 由于科学家也学习要选择治疗他们将得到的相似的患者 (而不是任意被分配到一个外科或非手术的选项)，他们能合并从两个研究的结果，根本创建一个更加强大的 osbservational 研究牺牲从统计上严谨研究设计获取的信息原来地计划。

耐心的天桥也是在体育运动试算的第一条胳膊的一个问题，向显示经过的患者另一公用背部毛病疝盘的手术比选择非手术的处理的那些人体验轻微更多改善。 该试算的结果在美国医学协会学报上被发布了上 11月。

预计今年下半年发行从第三个专业体育运动研究的结果，关于手术的效果与脊髓狭窄的非手术的选项没有脊椎前移。

NIAMS 斯蒂芬 I. Katz， M.D.， Ph.D 主任。，赞许体育运动试算，称其发现为有这些公用背部毛病的人是有利的。当它一般不是一个好想法冲到背部手术时，那里体育运动试用显示是手术明显地是最有效的处理选择的情况。 这些发现更将好帮助医生建议他们的关于处理选项的患者。

http://www.niams.nih.gov