macular 退化のための新しい薬剤の意見

1 つの目で既に失明してしまった患者への macular 退化のための薬剤の制限の使用は 「受け入れられないです」完了します薬剤および Therapeutics の報告 (DTB) の 7 月問題を。

しかしそれは健康および臨床卓越性 (素晴らしい)、使用するべき処置が提案している NHS を導くために責任があるボディのための各国用の協会何です。

Ranibizumab (Lucentis) および pegaptanib (Macugen) は neovascular (「ぬらして下さい」) 年齢関連の macular 退化の処置のためのイギリスで認可されます。 第 3 薬剤の bevacizumab (Avastin) はまた条件のために使用されますが、認可されません。

良い中心視が漸進的に失われるぬれた年齢関連の macular 退化では、新しい血管は網膜、血管内皮細胞増殖因子によって刺激されるプロセスの下で育ちます (VEGF)。 3 つの薬剤はすべて可能性としては VEGF の効果を妨げます。

ぬれた年齢関連の macular 退化は世界的に三番目盲目のほとんどのコモン・コーズです。 それはヨーロッパの過剰65s のおよそ 2.3% に影響を与えます。 26,000 人のまわりのイギリスでそれを毎年開発すれば 245,000 はそれのために盲目または視覚障害をもっています。

出版された臨床試験データの完全な検査の後で、 DTB は ranibizumab および pegaptanib が両方ほとんどの患者の視野のそれ以上の悪化を防ぐという十分な証拠があることを結論します。 Ranibizumab は三番目の視野を改善しました。

ranibizumab および pegaptanib の使用の素晴らしい草案指導は 6 月に出版されました。 それは次に目が両方とも影響を受け、よりよい見る目に誰それらに使用をの制限しているぬれた年齢関連の macular 退化を用いる患者の約 20% だけのための ranibizumab を推薦します。

最終的な指導は 9 月に当然です。

DTB は言います: 「私達は他ことをのための処置を患者は 1 つの目で与えられる前に失明しなければならないことを定める規定が受け入れられない」。ことを信じます

それは続きます: スコットランドのケースがあるように ` Pegaptanib および ranibizumab は NHS 全体の使用のために使用できるようにされる必要があります。 他の所でそのような各国用の整理がない時イギリスでこれらの薬剤の利点ができるだけ多くの患者に使用できるように」。されることを保障するために、 NHS 長官はローカル臨床医と働く必要があります

素晴らしい bevacizumab の草案指導を出しませんでした、しかし pegaptanib および ranibizumab より安いので多くの初期治療の信頼は使用を推薦します。

DTB は bevacizumab が低価格の代わりを提供するかもしれませんが言いましたりまだ macular 退化の処置の安全そして有効性の強い証拠がないことを警告しますと。 「従って、私達は臨床試験の外のそのような使用を推薦できません」。

http://dtb.bmj.com/